乳腺非典型导管内乳头状肿瘤，低、中级别导管内癌（筛状型+实体型）

期待酶标

导管内癌很典型

乳腺中级别导管内癌（筛状型+实体型）累及硬化性腺病，并伴乳腺导管内乳头状肿瘤。

 考虑外周型导管内乳头状肿瘤伴DCIS

待IHC

导管内乳头状癌

学习，关注IHC的结果，期待雅马哈老师多参与。

乳腺中级别导管内癌（筛状型+实体型）累及硬化性腺病，并伴乳腺导管内乳头状肿瘤。

此例病变教复杂，前两种成分：中级别导管内癌及硬化性腺病组织学基本能确定。关键是后者导管内乳头状肿瘤。

乳腺导管内乳头状肿瘤是乳腺病理诊断中的难点，形态学上主要从上皮肌上皮、细胞核特点、有无大汗腺化生、纤维血管轴心等鉴别，有时候不是很好鉴别，常常需要借助IHC染肌上皮。

就此例其中一种成分---导管内乳头状肿瘤，仅仅从形态学上看比较倾向乳腺非典型导管内乳头状肿瘤，当然了这时免疫组化是必须染的，除外导管乳头状癌，尤其是老年人更要注意！

低级别DCIS伴导管内乳头状肿瘤，倾向恶性的，待IHC

导管内乳头状癌是否有浸润性导管癌需做免疫组化P63 CK5/6

非常好的经典病例, 谢谢分享。本例镜下成分复杂但基本成分包括1、低-中级别导管内癌伴钙化2、导管内乳头状肿瘤（倾向导管内乳头状癌，须标记肌上皮，如果肌上皮保留则为导管内乳头状瘤伴低级别DCIS）3、硬化性腺病(细胞有一定的异型性，考虑DCIS累及硬化性腺病)。

建议组化标记P63/CD10/Canponin/CK5/6/HI-CK/等

乳头状肿瘤，恶性可能性大，常规需要IHC区分良恶性和判断浸润。伴导管内癌。