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- 颞部肿物
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图16
| 性别 | 女 | 年龄 | 56 | 临床诊断 | 基底细胞癌 |
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| 一般病史 | 颞部肿块多年，近期增大 | ||||
| 标本名称 | 颞部肿物 | ||||
| 大体所见 | 活检：皮肤组织一件，皮肤中央见一结节样隆起，S1x0.5，切面灰白质地韧 全切标本：梭形皮肤组织一件，皮肤中央见一2X1.5CM 结节样隆起，切面灰白质地韧 | ||||
后16图是活检的标本；其余的是全切标本的照片
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本帖最后由 yyyy 于 2013-03-24 22:05:56 编辑
×参考诊断
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dbz19701110 离线
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引用 30 楼 yyyy 在 2013-03-25 23:05:24 的发言:
皮脂腺瘤和向皮脂腺分化的基底细胞癌的鉴别点：1‘周边细胞栅栏状排列2.收缩间隙，该例周边细胞栅栏状排列不明显。
活检时我报了向皮脂腺分化的基底细胞癌，全切后栅栏状的特点更不明显了，有点踌躇，想请大家看看排除皮脂腺癌，汗腺的不是太支持，没有找到导管的分化。
确实这样，问题又来了，皮脂腺瘤生发细胞/基底细胞可以有多少不等的核分裂，本例依据核分裂来诊断恶性是不充分的，皮脂腺癌和皮脂腺瘤主要区别是有无浸润的组织学特征
本例一开始我就觉得基底细胞癌的证据不足，正如您所说的栅栏状结构不明显，皮脂腺瘤常常见到皮脂腺导管分化及空泡样的细胞，导管内可见脂质吸收裂隙。本例这些特征似乎都有
