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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 56 | 临床诊断 | 基底细胞癌 |
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一般病史 | 颞部肿块多年,近期增大 | ||||
标本名称 | 颞部肿物 | ||||
大体所见 | 活检:皮肤组织一件,皮肤中央见一结节样隆起,S1x0.5,切面灰白质地韧 全切标本:梭形皮肤组织一件,皮肤中央见一2X1.5CM 结节样隆起,切面灰白质地韧 |
后16图是活检的标本;其余的是全切标本的照片
皮脂腺瘤和向皮脂腺分化的基底细胞癌的鉴别点:1‘周边细胞栅栏状排列2.收缩间隙,该例周边细胞栅栏状排列不明显。
活检时我报了向皮脂腺分化的基底细胞癌,全切后栅栏状的特点更不明显了,有点踌躇,想请大家看看排除皮脂腺癌,汗腺的不是太支持,没有找到导管的分化。
确实这样,问题又来了,皮脂腺瘤生发细胞/基底细胞可以有多少不等的核分裂,本例依据核分裂来诊断恶性是不充分的,皮脂腺癌和皮脂腺瘤主要区别是有无浸润的组织学特征
本例一开始我就觉得基底细胞癌的证据不足,正如您所说的栅栏状结构不明显,皮脂腺瘤常常见到皮脂腺导管分化及空泡样的细胞,导管内可见脂质吸收裂隙。本例这些特征似乎都有
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