宫腔（胎盘植入） - 华夏病理网论坛

微观世界笨鸟离线: 帖子：1091; 粉蓝豆：93; 经验：2243; 注册时间：2011-01-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-18 15:32|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	23	临床诊断	胎盘植入
一般病史	流产术后5天
标本名称	宫腔
大体所见	B超：宫腔内强回声，考虑胎盘残留

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本帖最后由微观世界笨鸟于 2013-03-18 17:56:26 编辑

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: 刀尖舞者！

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贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-18 21:40:03举报|引用
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判断是否植入的关键是绒毛和子宫肌壁的平滑肌间缺失了蜕膜层。

此图片未见明确的植入证据，建议多取材。其中中间型滋养可能是属于正常的反应。无特别诊断意义。

2: 飘林; flyppmm

: 日夜兼程，永不停息

雾蒙蒙离线: 帖子：30512; 粉蓝豆：4877; 经验：37003; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-19 07:39:39举报|引用
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正常胎盘绒毛仅伸入底蜕膜内，有蜕膜组织将绒毛与子宫肌层分隔开，故在分娩时易于剥离。若胎盘绒毛直接长入肌层，其间无蜕膜组织分隔，则称为植入性胎盘。分娩时，植入胎盘与宫颈壁难于分离。植入性胎盘可分为全部或部分性，其深度一般在肌层内，罕见病例可穿透肌层直达浆膜，甚至造成子宫穿孔。镜下绒毛结构正常，无明显滋养细胞增生或异常，直接插入肌层平滑肌纤维间，侵入部位肌层变薄，在绒毛和肌层组织接触处，有时可见一层红染的纤维素物质。胎盘植入肌组织可发生玻璃样变性，还可伴有纤维组织增生及少许炎细胞浸润。