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子宫肿瘤

sunpingli 离线

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楼主 发表于 2013-03-16 10:02|举报|关注(1)
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性别年龄23临床诊断子宫肌瘤
一般病史23岁女性,未婚,剧烈下腹痛入院,入院后MRI 见子宫8.4cm 肿物,行全子宫切除术
标本名称子宫全切标本
大体所见子宫见9cm 大小境界较清楚肿物,切面灰褐色,无坏死

 

  • 子宫肿瘤图1
    图1
  • 子宫肿瘤图2
    图2
  • 子宫肿瘤图3
    图3
  • 子宫肿瘤图4
    图4
  • 子宫肿瘤图5
    图5
  • 子宫肿瘤图6
    图6
  • 子宫肿瘤图7
    图7
  • 子宫肿瘤图8
    图8
  • 子宫肿瘤图9
    图9
  • 子宫肿瘤图10
    图10
  • 子宫肿瘤图11
    图11
  • 子宫肿瘤图12
    图12

 

 

 

补充免疫组化结果及分子生物学检测结果:

  • 子宫肿瘤图13
    图1
  • 子宫肿瘤图14
    图2
  • 子宫肿瘤图15
    图3
  • 子宫肿瘤图16
    图4

 

本例最后诊断: Uterus, total hysterectomy:
                          Ewing' sarcoma/ prmitive neuroectodermal tumor, myometrium

 

补充学习: 发生于女性生殖系统的PNET 很少见,目前为止全世界文献报道的发生于子宫体部的20例,子宫颈部5例。临床特征:年龄12-78岁, 但是大于75%患者发生于生育后妇女, 最初诊断往往就是进展期疾病,可以合并其他子宫疾病,报道过得合并子宫内膜癌2例,子宫内膜间质肉瘤1例,合并软骨分化一例。确定诊断: 免疫组化及FISH
IHC 标记CD99 (sensitivity: 93%,specificity: 80%), FLI-1 (sensitivity: 90%,specificity: 60-86%)

标签:子宫肿瘤
本帖最后由 sunpingli 于 2013-03-18 13:34:15 编辑
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各人有各人的风光,谁也不会抢了谁的。。。
×参考诊断
小细胞癌? 淋巴瘤? PNET? 转移癌? 粒细胞肿瘤 ?间质肉瘤合并性索分化?

zhouquan 离线

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9 楼    发表于2013-03-16 18:04:46举报|引用
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典型的EWing/PNET,在这个部位鉴别诊断须想到转移性颗粒细胞瘤,当然本例细胞呈小圆形,非石榴籽样,亦为见明显核沟,故诊断倾向前者,组化时须加上性索间质类标记物

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sunpingl..

宁静致远

李丹

mmmjjj22..

www81091..
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

灿烂星空 离线

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5 楼    发表于2013-03-16 10:58:26举报|引用
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似乎没有见到间质特征性小动脉,肿瘤细胞小,假菊形团样,脉管内瘤栓;首先考虑神经内分泌癌,PNET等,期待免疫组化结果

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sunpingl..

岁月如梭

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大牙
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方寸之中,看情节跌宕起伏;微观世界,须显我英雄本色

shuanlong 离线

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10 楼    发表于2013-03-16 18:40:23举报|引用
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 PNET、神经内分泌肿瘤、颗粒细胞瘤、间质肉瘤都有可能,还是期待IHC结果

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虹乡病理
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ahhbhzlin 离线

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6 楼    发表于2013-03-16 11:47:31举报|引用
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小细胞恶性肿瘤,标记吧,考虑神经内分泌肿瘤

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sunpingl..
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kuhaitianxin 离线

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1 楼    发表于2013-03-16 10:23:19举报|引用
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间质肉瘤

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whyang 离线

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2 楼    发表于2013-03-16 10:33:54举报|引用
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子宫内膜间质肉瘤

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洋洋洒洒 离线

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3 楼    发表于2013-03-16 10:41:18举报|引用
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子宫内膜间质瘤

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xg120 离线

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4 楼    发表于2013-03-16 10:55:28举报|引用
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子宫内膜间质肉瘤。

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尚泽忠

qxtlj 离线

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11 楼    发表于2013-03-16 19:27:58举报|引用
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  PNET、神经内分泌肿瘤、颗粒细胞瘤、间质肉瘤都有可能,还是期待IHC结果

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w3498 离线

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12 楼    发表于2013-03-16 20:05:23举报|引用
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 PNET、神经内分泌肿瘤、颗粒细胞瘤、间质肉瘤都有可能,期待IHC结果

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huyb2010 离线

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7 楼    发表于2013-03-16 12:09:47举报|引用
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引用 5 楼 灿烂星空 在 2013-03-16 10:58:26 的发言:

似乎没有见到间质特征性小动脉,肿瘤细胞小,假菊形团样,脉管内瘤栓;首先考虑神经内分泌癌,PNET等,期待免疫组化结果


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路在脚下......

sunpingli 离线

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13 楼    发表于2013-03-16 20:14:27举报|引用
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免疫组化周一或者周二能出来

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daijia 离线

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14 楼    发表于2013-03-16 20:22:42举报|引用
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首先考虑EWing/PNET,其次神经内分泌肿瘤、卵巢转移性颗粒细胞瘤、间质肉瘤待除外。期待IHC结果。

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黛佳

skybobo 离线

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15 楼    发表于2013-03-16 20:23:44举报|引用
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首先考虑子宫内膜间质肉瘤,待IHC及进一步检查确诊

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病理乃医学之魂

mmmjjj222 离线

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18 楼    发表于2013-03-19 19:57:53举报|引用
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引用 9 楼 zhouquan 在 2013-03-16 18:04:46 的发言:

典型的EWing/PNET,在这个部位鉴别诊断须想到转移性颗粒细胞瘤,当然本例细胞呈小圆形,非石榴籽样,亦为见明显核沟,故诊断倾向前者,组化时须加上性索间质类标记物


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若水

虹乡病理 离线

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16 楼    发表于2013-03-17 21:29:33举报|引用
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 PNET、神经内分泌肿瘤、颗粒细胞瘤、间质肉瘤都有可能,还是期待IHC结果

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热爱生活,热爱工作

雾蒙蒙 离线

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8 楼    发表于2013-03-16 14:49:34举报|引用
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本帖最后由 雾蒙蒙 于 2013-03-16 14:49:55 编辑

首先考虑子宫内膜间质肉瘤。

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诚信 敬业 博学 奉献

邵长景 离线

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17 楼    发表于2013-03-18 13:46:21举报|引用
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引用:1 楼 在 2013-03-16 10:23:19 的发言:

间质肉瘤


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邵长景

jcw62 离线

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19 楼    发表于2013-03-19 20:57:32举报|引用
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结合IHC及FISH,符合Ewing' sarcoma/ prmitive neuroectodermal tumor。

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www810910 离线

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20 楼    发表于2013-03-20 09:57:46举报|引用
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本帖最后由 www810910 于 2013-03-20 10:08:11 编辑

 学习了!谢谢老师分享此病例!

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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!
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