同意幼年性纤维腺瘤的诊断，该例不要诊断叶状肿瘤。

考虑良性叶状肿瘤

需要与纤维腺瘤鉴别

病人只有18岁，所以发幼年型纤维腺瘤，如果是30岁以上，我会发良性叶状肿瘤！

毕竟曾经二者是同义词；

抛开年龄这样的情况，感觉，虽然叶状肿瘤和纤维腺瘤有些鉴别点：包括边界、间质细胞丰富程度、幼稚细胞带、腺体的形态、增生的情况、年龄等等，但是有个别时候实在不太好区分，只能往叶状肿瘤（良性）上放，毕竟安全第一！

腺病

I agree that it is 纤维腺瘤伴腺病.

Why is it not a phyllodes?

-No increased stroma cellularity.

-No periglandular condensation

-No heterogenous stroma

-No stromaal cell atypia

-No increased mitotic figures

-Demarcated margins

纤维腺瘤

幼年性纤维腺瘤

幼年型纤维腺瘤,需看间质细胞有无核分裂，

符合纤维腺瘤

腺病

考虑纤维腺瘤

乳腺分叶状肿瘤（PT）

Ki67阳性表现为细胞核呈棕黄色着色而胞浆不着色，每张切片随机取10个阳性高倍视野,每个高倍视野计数100个癌细胞, 根据阳性细胞占全部细胞的比例平均值将其分为：阳性细胞数<10％为阴性(-)；10％～25％为弱阳性(+)；26％～ 50％为中度阳性(++)；>50％为强阳性(+++)。

Ki67蛋白的阳性表达率在良性PT组为13.3％（2/15）,均为弱阳性表达，交界性PT为60.0％（6/10）,恶性PT为100%（8/8），其中50.0％（4/8）为强阳性表达。

呵呵，该病例最终：幼年型纤维腺瘤，建议随访。

结合临床考虑纤维腺瘤

纤维腺瘤

 幼年型纤维腺瘤。