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十二指肠乳头肿块

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-05 20:18|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	45	临床诊断	肿块待查
一般病史	上腹疼痛3天，肠镜见十二指肠乳头肿块，直径2厘米，表面粗糙。
标本名称	十二指肠乳头肿块
大体所见	十二指肠乳头肿块，直径2厘米，表面粗糙，切面灰红色，质软。

十二指肠乳头肿块图1

名称：图1
描述：DSCN8218

十二指肠乳头肿块图2

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十二指肠乳头肿块图3

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十二指肠乳头肿块图4

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十二指肠乳头肿块图5

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十二指肠乳头肿块图6

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十二指肠乳头肿块图7

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十二指肠乳头肿块图8

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十二指肠乳头肿块图9

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十二指肠乳头肿块图10

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十二指肠乳头肿块图11

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十二指肠乳头肿块图12

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十二指肠乳头肿块图13

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十二指肠乳头肿块图14

名称：图14
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: 许春雷

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琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-07 21:08:30举报|引用
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粘膜肌下的结构就好比子宫内膜复杂性增生伴不典型增生一样，没有明确的间质浸润，不支持腺癌，考虑为异位的腺体不典型增生或腺瘤。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-06 07:46:47举报|引用
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疑问：十二指肠乳头肿块，表面都覆盖正常腺体，异形的腺体在粘膜肌下面。意味着什么？

1. 高分化腺癌？但所有粘膜未见癌变。

2. 腺瘤？为什么在粘膜肌下面？

3. 异位的腺体伴非典型增生，似乎可以解释，但发生频率很低。

4. 神经内分泌瘤？组织排列不像。

5. 癌转移？胃肠等器官检查未见转移灶。

名称：图1
描述：演示文稿1

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: 许春雷

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-06 06:37:38举报|引用
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十二指肠乳头部及胆道系统的癌诊断须谨慎，本例腺体增生密集，部分细胞呈中-重度异型性，无间质反应及神经侵犯，肿块边界清晰。而且腺体之间为淋巴细胞样疏松间质类似粘膜层的间质，故考虑是否为固有膜腺体异位后的异型增生

1: xclbljys

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-05 21:28:33举报|引用
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转移/侵犯来的腺癌，疼痛剧烈的话，先查查胰腺。

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雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-05 21:25:52举报|引用
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管状乳头状腺癌

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-05 21:21:21举报|引用
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腺癌

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: 重归学生时代！

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-05 21:17:47举报|引用
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腺瘤？

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: The More We See, The Less We Know!

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