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小肠,诊断? 淋巴瘤? 间质瘤? 恶性黑色素瘤

sunpingli 离线

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楼主 发表于 2013-03-01 20:05|举报|关注(5)
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性别年龄38临床诊断小肠癌
一般病史入院两周前突然剧烈上腹痛,黑便,眩晕,CT见十二指肠壁增厚
标本名称小肠分段切除标本
大体所见多灶性肿块,表面可见溃疡和出血性坏死,其中最大的结节状肿块大小为6.0×4.0×3.5厘米。

 

  • 小肠,诊断? 淋巴瘤?  间质瘤? 恶性黑色素瘤图1
    图1
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    图8
  • 小肠,诊断? 淋巴瘤?  间质瘤? 恶性黑色素瘤图9
    图9

 

 

免疫组化结果: LCA,CD3,CD4.CD4,CD8,CD20,CD79a,CD30,CD15,ALK 全部阴性
       CK,EMA:阴性
       HMB-45,S100:阴性
       CK, CD56,Synaptophysin,Chromogranin:阴性
       CD117,CD34,SMA:阴性
       EMA:阴性
      

又新上传了图片9, 可以看到血管周围排列方式,不规则血管相互吻合形成网状裂隙样结构,其内可见红细胞,上皮样细胞区域可见空泡及胞浆内微腔。

补充免疫组化:

Vimentin弥漫强 (+), CD31弥漫(+),CD34极少量细胞(+), Factor Ⅷ弥漫(+), FLI 1弥漫强(+).

最后诊断: Small intestine, segmental resection:

                      Multifocal angiosarcoma

 本病例讨论资料总结: 

  • 小肠,诊断? 淋巴瘤?  间质瘤? 恶性黑色素瘤图10
    图4
  • 小肠,诊断? 淋巴瘤?  间质瘤? 恶性黑色素瘤图11
    图5
  • 小肠,诊断? 淋巴瘤?  间质瘤? 恶性黑色素瘤图12
    图6
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本帖最后由 sunpingli 于 2013-03-04 08:34:51 编辑
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各人有各人的风光,谁也不会抢了谁的。。。
×参考诊断
淋巴瘤,恶性黑色素瘤 ,胃肠道间质瘤

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2 楼    发表于2013-03-01 21:03:53举报|引用
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考虑:弥漫大B

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,择其不善者而改之。
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