小肠，诊断？淋巴瘤？间质瘤？恶性黑色素瘤

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1432; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-01 20:05|举报|关注(5)
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性别	男	年龄	38	临床诊断	小肠癌
一般病史	入院两周前突然剧烈上腹痛，黑便，眩晕，CT见十二指肠壁增厚
标本名称	小肠分段切除标本
大体所见	多灶性肿块，表面可见溃疡和出血性坏死，其中最大的结节状肿块大小为6.0×4.0×3.5厘米。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

免疫组化结果： LCA,CD3,CD4.CD4,CD8,CD20,CD79a,CD30,CD15,ALK 全部阴性
       CK,EMA：阴性
       HMB-45，S100：阴性
       CK, CD56,Synaptophysin,Chromogranin:阴性
       CD117,CD34,SMA:阴性
       EMA:阴性

又新上传了图片9，可以看到血管周围排列方式，不规则血管相互吻合形成网状裂隙样结构,其内可见红细胞，上皮样细胞区域可见空泡及胞浆内微腔。

补充免疫组化：

Vimentin弥漫强 (+), CD31弥漫(+),CD34极少量细胞(+), Factor Ⅷ弥漫(+), FLI 1弥漫强(+).

最后诊断： Small intestine, segmental resection:

Multifocal angiosarcoma

本病例讨论资料总结：

图4
图5
图6

标签：

本帖最后由 sunpingli 于 2013-03-04 08:34:51 编辑

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: 各人有各人的风光，谁也不会抢了谁的。。。

×参考诊断

淋巴瘤，恶性黑色素瘤 ,胃肠道间质瘤

琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-03 18:24:19举报|引用
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细一看细胞与细胞之间的纤维间隔过于明显，不是淋巴瘤也是有可能的，楼主何不多传点图片来看看。

1: sunpingl..

心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-02 12:17:24举报|引用
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考虑淋巴瘤，需免疫组化证实并分类

1: 有福不在..

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sunpingli: 补充免疫组化结果： LCA,CD3,CD4.CD4,CD8,CD20,CD79a,CD30,CD15,ALK 全部阴性 CK,EMA：阴性 HMB-45，S100：阴性 CK, CD56,Synaptophysin,Chromogranin:阴性 CD117,CD34,SMA:阴性 EMA:阴性

2013-03-03 13:05
心雨: 才看到有免疫组化，血管肉瘤，学习啦

2013-03-04 11:20

我来说一句

琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-02 11:48:40举报|引用
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弥漫大B

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-01 20:36:53举报|引用
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DLBCL

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-05 17:53:53举报|引用
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材取得好，片做得好，图采得也好，好病例，好贴！楼主是个细心人吧？

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: 有福不在忙

虹乡病理离线: 帖子：220; 粉蓝豆：5; 经验：374; 注册时间：2012-12-14; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-03 18:54:37举报|引用
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很期待结果，片子真漂亮啊

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: 热爱生活，热爱工作

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-01 22:33:52举报|引用
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DLBCL.毕竟恶黑少见

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: 谢

zengchaosysu 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：99; 经验：5167; 注册时间：2014-03-22; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-12-30 09:50:30举报|引用
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上皮样血管肉瘤

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-12-30 10:50:04举报|引用
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谢谢楼主分享

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-02 08:36:20举报|引用
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分裂相这么经典呢

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-03 13:37:54举报|引用
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淋巴瘤，弥漫性大B。

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: 邵长景

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1905; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-03 14:29:21举报|引用
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考虑淋巴瘤，补做CyclinD1、Mum-1、CD5、MPO、CD21、CD35及KI-67免疫组化

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: 多读书，读好书

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-03 14:41:59举报|引用
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弥漫大B

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

h740925 离线: 帖子：235; 粉蓝豆：10; 经验：537; 注册时间：2011-02-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-03 15:46:29举报|引用
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考虑淋巴造血系统肿瘤，需免疫组化证实并分类

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sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-02 10:44:19举报|引用
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考虑弥漫大B

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: 相同心生境随心转

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1432; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-03 16:03:59举报|引用
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本帖最后由 sunpingli 于 2013-03-03 16:04:24 编辑

免疫组化结果都显示阴性

免疫组化结果： LCA,CD3,CD4.CD4,CD8,CD20,CD79a,CD30,CD15,ALK 全部阴性
       CK,EMA：阴性
       HMB-45，S100：阴性
       CK, CD56,Synaptophysin,Chromogranin:阴性
       CD117,CD34,SMA:阴性
       EMA:阴性