左侧睾丸肿物 - 华夏病理网论坛

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-02-26 20:23|举报|关注(13)
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性别	男	年龄	25岁	临床诊断
一般病史	发现睾丸肿物
标本名称	左侧睾丸肿物
大体所见	类圆形肿物一个，7X4.5X4CM，切面灰黄，实性，部分呈囊性、质脆。

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: 重归学生时代！

×参考诊断

（左侧睾丸）Sertoli细胞瘤（支持细胞瘤）

lvyinhua 离线: 帖子：832; 粉蓝豆：35; 经验：1180; 注册时间：2012-01-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-17 08:05:15举报|引用
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引用 12 楼蓝宝石6628 在 2013-02-27 12:57:18 的发言:

1，脂肪肉瘤。

2，胚胎性癌。

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quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-04 10:30:36举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2013-03-04 10:39:05 编辑

引用 2 楼 xiaocaodi 在 2013-02-26 20:30:45 的发言:

加一点间皮标记看看。

能告知是睾丸肿瘤，还是附睾肿瘤吗？

加上间皮上皮标记是好主意。腺瘤样瘤更常见于附睾。从单纯形态上看，很多细胞特像脂肪组织起源的肿瘤，但太多的上皮标记呈阳性。这不太支持脂肪组织起源。

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skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-03-27 08:37:53举报|引用
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重新看看这个病例，如果归到间质支持肿瘤里，还是合适的，细胞的粘液间质，嗜酸性胞浆，富裕脂质，实性区，免疫组化的ck、vimentin阳性，afp和plap阴性就都可以解释了，至少局部细胞异型性有些明显。建议重染一遍吧，如果还是这么低，就可以结合形态学发个恶性潜能。

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: 天亮了

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-17 11:41:54举报|引用
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PECOMA

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-02-27 13:22:53举报|引用
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第一印象：圆形细胞脂肪肉瘤、卵黄囊瘤

全部信息综合看起来是“富于细胞性腺瘤样瘤”

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-26 14:58:10举报|引用
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补做Calretinin和HBME-1均为阴性！请各位老师继续指教！

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: 重归学生时代！

琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-01 12:28:47举报|引用
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部分结构认为为支持细胞，考虑性索--间质细胞肿瘤，支持细胞瘤。

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skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-03-26 16:30:45举报|引用
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从肿瘤的多形性来看，还是考虑混合性生殖细胞肿瘤伴脂肪肉瘤分化，生殖细胞肿瘤包括胚胎性癌伴软黄囊瘤成分。

本例的免疫组化表达确实不太支持生殖细胞肿瘤，但afp阴性也不能除外。

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: 天亮了

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-10 18:00:59举报|引用
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考虑性索--间质细胞肿瘤，支持细胞瘤

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: 病理乃医学之魂

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