甲状腺局限性结节，最大直径0.7cm，小滤泡与大滤泡混合，界限较清，未见明显浸润，核特征不明显，但病变边缘区域可见一些不规则的纤维穿插，有点不放心，请各位老师看看，够癌吗？

结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

这种情况建议去上级医院会诊，一方面可以学习别人经验，找到答案，另一方面还可以避免以后不必要的纠纷，万一在随访观察过程中出现转移了，人家要是告你误诊耽误治疗，那时候就会很被动。

镜下有浸润，倾向于癌，结合免疫组化诊断。

滤泡型乳头状癌。 

是的，我们科里意见也不一致，但最终没有报癌，让患者密切观察了，因某些原因，也没有做免疫组化，再次谢谢各位老师！

呵呵，诊断分歧挺大，不知道楼主做组化没？最后诊断啥呢？

结节性甲状腺肿。

局部滤泡上皮增生，不足以诊断乳头状癌。

 结甲伴微小癌形成。

乳头状癌，滤泡亚型

 感觉够癌了，核异形、毛玻璃核、核沟、乳头都有了。

结甲，不够癌

看来意见不一致，越看越纠结：核特征不是很典型，有核增大、拥挤、毛玻璃样改变，隐约似有核沟，但其它特征很少，而且浸润也应该不是很典型，界限较清，只是边缘区域的一些纤维玻璃样变条索，请各位老师再给些意见，谢谢。

滤泡型乳头状癌，浸润是硬道理。

结甲，不是癌。

 又是一个让人纠结的病例，看结构很有问题，看细胞形态又不典型，滤泡亚型乳头状癌确实可以有这样的表现，但还应该寻找更典型的区域。网络讨论有一定的局限性，不要轻易发报告，还是会诊稳妥，个人意见倾向乳头状癌。

典型的滤泡型乳头状癌

结节性甲状腺肿，局部滤泡上皮细胞增生活跃。

结甲性