甲状腺局限性结节，够癌吗？

红与蓝离线: 帖子：188; 粉蓝豆：1; 经验：836; 注册时间：2008-08-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-02-19 20:18|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	27	临床诊断
一般病史	甲状腺右叶占位
标本名称	甲状腺
大体所见	结节型肿物，直径约0.7cm，质略硬

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甲状腺局限性结节，最大直径0.7cm，小滤泡与大滤泡混合，界限较清，未见明显浸润，核特征不明显，但病变边缘区域可见一些不规则的纤维穿插，有点不放心，请各位老师看看，够癌吗？

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kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-02-19 20:22:47举报|引用
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结甲性

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城市贫农离线: 帖子：595; 粉蓝豆：27; 经验：692; 注册时间：2011-10-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-02-19 20:28:21举报|引用
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结节性甲状腺肿，局部滤泡上皮细胞增生活跃。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-02-20 06:41:06举报|引用
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典型的滤泡型乳头状癌

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-02-20 08:57:02举报|引用
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又是一个让人纠结的病例，看结构很有问题，看细胞形态又不典型，滤泡亚型乳头状癌确实可以有这样的表现，但还应该寻找更典型的区域。网络讨论有一定的局限性，不要轻易发报告，还是会诊稳妥，个人意见倾向乳头状癌。

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-02-20 10:00:13举报|引用
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结甲，不是癌。

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旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-02-20 13:06:20举报|引用
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滤泡型乳头状癌，浸润是硬道理。

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红与蓝离线: 帖子：188; 粉蓝豆：1; 经验：836; 注册时间：2008-08-17; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-02-20 15:46:37举报|引用
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看来意见不一致，越看越纠结：核特征不是很典型，有核增大、拥挤、毛玻璃样改变，隐约似有核沟，但其它特征很少，而且浸润也应该不是很典型，界限较清，只是边缘区域的一些纤维玻璃样变条索，请各位老师再给些意见，谢谢。

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茉莉花开离线: 帖子：526; 粉蓝豆：12; 经验：2772; 注册时间：2009-06-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-02-20 16:07:58举报|引用
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结甲，不够癌

1: emilypea..

往事如今离线: 帖子：488; 粉蓝豆：41; 经验：680; 注册时间：2012-11-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-02-20 23:29:48举报|引用
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感觉够癌了，核异形、毛玻璃核、核沟、乳头都有了。

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oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-02-21 15:40:33举报|引用
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乳头状癌，滤泡亚型

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: 心若在，梦就在

清水无痕1 离线: 帖子：67; 粉蓝豆：12; 经验：214; 注册时间：2012-10-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-02-21 15:58:29举报|引用
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结甲伴微小癌形成。

1: 红树林

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-02-24 12:36:47举报|引用
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结节性甲状腺肿。

局部滤泡上皮增生，不足以诊断乳头状癌。

1: DeBoQ..

: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-02-25 14:59:07举报|引用
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呵呵，诊断分歧挺大，不知道楼主做组化没？最后诊断啥呢？

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: 心若在，梦就在

红与蓝离线: 帖子：188; 粉蓝豆：1; 经验：836; 注册时间：2008-08-17; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-02-25 16:46:17举报|引用
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是的，我们科里意见也不一致，但最终没有报癌，让患者密切观察了，因某些原因，也没有做免疫组化，再次谢谢各位老师！

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-02-25 17:29:15举报|引用
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滤泡型乳头状癌。

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: 邵长景

youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-02-25 17:34:12举报|引用
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镜下有浸润，倾向于癌，结合免疫组化诊断。

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迷途小书僮离线: 帖子：145; 粉蓝豆：1939; 经验：290; 注册时间：2010-10-03; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-02-25 17:34:39举报|引用
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这种情况建议去上级医院会诊，一方面可以学习别人经验，找到答案，另一方面还可以避免以后不必要的纠纷，万一在随访观察过程中出现转移了，人家要是告你误诊耽误治疗，那时候就会很被动。

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: 求真务实

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2795; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-02-25 17:48:07举报|引用
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结节性甲状腺肿伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

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怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-02-26 16:16:26举报|引用
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结节性甲状腺肿

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