腹膜后淋巴结组织（IHC出来了！）

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-02-19 20:15|举报|关注(6)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	男	年龄	35岁	临床诊断
一般病史	发现肝功能异常5天，发热3天。
标本名称	腹膜后淋巴结组织
大体所见	腹腔镜夹取活检组织。灰红不整形碎组织一堆，1X1X0.3CM。

免疫组化结果将于明晚（2月20日）八点左右上传。

名称：图1
描述：A229

名称：图2
描述：A230

名称：图3
描述：A231

名称：图4
描述：A232

名称：图5
描述：A233

名称：图6
描述：A234

名称：图7
描述：A235

名称：图8
描述：A236

名称：图9
描述：A237

名称：图10
描述：A238

名称：图11
描述：A239

名称：图12
描述：A240

名称：图13
描述：A241

名称：图14
描述：A242

名称：图15
描述：A243

名称：图16
描述：A244

名称：图17
描述：A245

标签：

本帖最后由 Renghis 于 2013-02-22 20:32:53 编辑

0

: 重归学生时代！

×参考诊断

ALCL,ALK-

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-02-19 20:25:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腹膜后肿物大小？此例没有免疫组化结果很难明确定位。但从形态上考虑淋巴造血细胞肿瘤

倾向于：（1）组织细胞肉瘤；（2）朗格汉斯细胞组织细胞肉瘤；（3）间变性大细胞淋巴瘤；（4）滤泡树突细胞肿瘤/肉瘤；（5）侵袭性B细胞瘤。

期待任兄的免疫组化结果，快点吧，等不急啦。

0

收起回复

Renghis: 不是肿物，是肿大的淋巴结。CT示脾门、肝门及腹膜后淋巴结肿大，肝脾轻度肿大。免疫组化明天做，预计下午出来，我会第一时间上报的。

2013-02-19 20:44

我来说一句

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-02-19 21:11:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

从瘤细胞形态来说;朗格汉斯细胞组织细胞肉瘤首选

鉴别

1、大细胞型淋巴瘤

2、粒细胞肉瘤

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

猪猪离线: 帖子：131; 粉蓝豆：507; 经验：312; 注册时间：2006-11-24; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-02-19 21:26:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

年轻人，背景细胞比较杂乱，肿瘤细胞核大，偏位，胞浆丰富，见多核，肾形核，考虑1.组织细胞肉瘤；2.间变大。

另外，3，4，5有种结节状分布样子，细胞核淡染，空泡状，和我们曾遇到的一例指状突树突细胞肉瘤有些相似，所以，做为一个鉴别诊断吧

0

穗穗妈妈离线: 帖子：218; 粉蓝豆：440; 经验：445; 注册时间：2012-12-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-02-19 21:43:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

这种疑难的病例，只有学习的份了，呵呵。

0

: 虚心学习

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-02-19 21:45:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

朗格汉斯细胞组织细胞肉瘤首选

鉴别粒细胞肉瘤，但是没有明确的肿物。，CD117，CD43等结果？

期待免疫组化

0

琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-02-20 00:06:53举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由琴与流星于 2013-02-20 00:17:34 编辑

图片所示即使是在同一个高倍的视野内，肿瘤细胞的大小和形态基本都相差太大，考虑1、外周T（多形T）细胞淋巴瘤。2、组织细胞肉瘤

0

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-02-20 07:03:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑组织细胞肉瘤

0

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-02-20 07:03:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

待 IHC

0

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-02-20 13:59:10举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

耐心等IHC。

0

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-02-20 18:14:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

非常抱歉，自动免疫组化仪器今天出故障，免疫组化结果要推迟到明天，敬请谅解。

0

: 重归学生时代！

收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-02-20 18:25:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HL？

0

思静离线: 帖子：82; 粉蓝豆：23; 经验：284; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-02-20 18:41:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

细胞团块状，不考虑淋巴瘤；

0

: 快乐生活！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-02-20 18:54:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

组织细胞肉瘤。

0

: 许春雷

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-02-20 23:33:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

确实难！考虑差不多，大细胞类淋巴瘤如间变T、弥漫大B、组织细胞类肿瘤如FDCS、组肉等等

0

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-02-21 15:14:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

第一批免疫组化结果：CD45（+）、CD30（+）、ALK（-）、EMA（—）、CK（-）、Vimentin（+）。

0

: 重归学生时代！

fish7529 离线: 帖子：262; 粉蓝豆：17; 经验：913; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-02-21 23:04:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

间变性大细胞淋巴瘤

3: 猪猪; 旅顺病理; baddog

: 生命仿佛四季的花海，我在其间从容而行。

香烟爱火柴离线: 帖子：264; 粉蓝豆：689; 经验：273; 注册时间：2008-04-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-02-22 10:59:05举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

组织细胞肉瘤

0

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-02-22 11:07:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

第二批免疫组化今天下午做，预计晚上八点前可以有结果。

0

: 重归学生时代！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-02-22 20:34:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 Renghis 于 2013-02-23 08:32:33 编辑

图41至45（后五张）是Ki-67。

名称：图1
描述：A254 CD45

名称：图2
描述：A255 CD45

名称：图3
描述：A256 CD45

名称：图4
描述：A258 VIMENTIN

名称：图5
描述：A259 VIMENTIN

名称：图6
描述：A260 CK

名称：图7
描述：A261 EMA

名称：图8
描述：A262 CD20

名称：图9
描述：A263 CD79a

名称：图10
描述：A264 MPO

名称：图11
描述：A265 MPO

名称：图12
描述：A266 CD117

名称：图13
描述：A267 CD21

名称：图14
描述：A268 CD1a

名称：图15
描述：A269 S100

名称：图16
描述：A270 CD15

名称：图17
描述：A271 CD30

名称：图18
描述：A273 CD30

名称：图19
描述：A274 CD30

名称：图20
描述：A275 ALK

名称：图21
描述：A276 CD3

名称：图22
描述：A277 CD3

名称：图23
描述：A278 CD3

名称：图24
描述：A279 CD3

名称：图25
描述：A280 CD3

名称：图26
描述：A281 CD3

名称：图27
描述：A282 CD3

名称：图28
描述：A283 CD3

名称：图29
描述：A284 CD45RO

名称：图30
描述：A285 CD45RO

名称：图31
描述：A286 CD45RO

名称：图32
描述：A287 CD43

名称：图33
描述：A288 CD43

名称：图34
描述：A289 CD43

名称：图35
描述：A290 CD68

名称：图36
描述：A291 CD68

名称：图37
描述：A292 CD68

名称：图38
描述：A293 CD68

名称：图39
描述：A294 CD68

名称：图40
描述：A295 CD68

名称：图41
描述：A296

名称：图42
描述：A297

名称：图43
描述：A298

名称：图44
描述：A299

名称：图45
描述：A300

0

: 重归学生时代！

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-02-22 21:00:08举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

CD3-,CD45RO+,CD30+,ALK-，CD43+,CD68+,后五张是Ki-67吗？

俺支持ALCL。

0

收起回复

Renghis: 后五张是Ki-67

2013-02-23 08:31

我来说一句

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

图片：
名称：
描述：