共1页/15条首页上一页1下一页尾页
回复:16 阅读:1715
乳腺下方肿块,1304678

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2013-02-17 17:55|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄50临床诊断肿块待查
一般病史脑膜瘤术后3年,发现右侧乳腺下方肿块4月,生长较快。大小6x5x4cm。
标本名称乳腺下方肿块
大体所见送检灰白组织一堆,大小6x6x3cm。

  • 乳腺下方肿块,1304678图1
    图1
  • 乳腺下方肿块,1304678图2
    图2
  • 乳腺下方肿块,1304678图3
    图3
  • 乳腺下方肿块,1304678图4
    图4
  • 乳腺下方肿块,1304678图5
    图5
  • 乳腺下方肿块,1304678图6
    图6
  • 乳腺下方肿块,1304678图7
    图7
  • 乳腺下方肿块,1304678图8
    图8
  • 乳腺下方肿块,1304678图9
    图9
  • 乳腺下方肿块,1304678图10
    图10
  • 乳腺下方肿块,1304678图11
    图11

 

标签:
0
signature
广州金域病理
添加参考诊断
×参考诊断
  

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2013-02-17 18:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 天山望月 于 2013-02-17 20:39:27 编辑

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14

IHC

0
回复
signature
广州金域病理

zhouquan 离线

帖子:7752
粉蓝豆:290
经验:8263
注册时间:2008-11-09
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2013-02-17 20:30:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

具有上皮样特征的肿瘤

1、PECOMA

2、差分化癌(导管癌,化生性癌,肌上皮癌等)

3、上皮样血管肉瘤

4、上皮样平滑肌肉瘤

5、淋巴造血系统恶性肿瘤

6、恶黑

7、其他意想不到的肿瘤

期待楼主揭晓答案及IHC结果

 

 

0
回复
signature
成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2013-02-17 20:41:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

免疫组化:瘤细胞CD34(+)、EMA(-)、VIM灶(+)、S-100(-)、BCL-2部分弱(+)、CD99部分弱(+)、CD3(-)、CD20(-)、CK(-)、Actin(-)、HMB45(-)、DES(-)、Ki-67(10%+)、GFAP(-)、SMA(-)。

0
回复
signature
广州金域病理

zhouquan 离线

帖子:7752
粉蓝豆:290
经验:8263
注册时间:2008-11-09
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2013-02-17 21:01:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本例难度大,从楼主提供的组化来看令人费解,初步可以排除

1、癌

2、恶黑、PECOMA

3、平滑肌肉瘤

4、淋巴瘤

CD34在许多肿瘤中都可以表达,须继续除外血管源性肿瘤如:恶性血管外皮瘤及血管肉瘤等。

不知楼主您考虑什么

0
回复
signature
成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

雅马哈 离线

帖子:1887
粉蓝豆:1112
经验:4171
注册时间:2010-12-12
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2013-02-17 21:39:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

此例需要复习原来〈脑膜瘤〉的病理切片,需要与乳腺肿瘤的切片做比较(明智的选择)。

此例形态上支持:乳腺恶性血管外皮瘤(恶性SFT),免疫组化也同样支持该诊断。原发or转移?

3年前诊断脑膜瘤的病例是否做了免疫组化检测,是否同样染了CD34、Bcl-2、CD99、Vimentin等?

0
回复

雅马哈 离线

帖子:1887
粉蓝豆:1112
经验:4171
注册时间:2010-12-12
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2013-02-17 21:40:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

挺有意思的病例,继续关注,并期待楼主的最终结果。谢谢

0
回复

806604286 离线

帖子:1
粉蓝豆:6
经验:16
注册时间:2012-10-25
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2013-02-17 21:59:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

期待答案的揭晓

 

0
回复

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2013-02-17 22:01:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢大家的关注!

此例我也形态很像PEComa,但IHC不支持,SFT有上皮样形态吗?Vim仅局灶(+)。

会诊病例,已联系家属,下周二再提供颅内肿瘤病检情况。

请教,此例目前需再做哪些工作?

0
收起回复
signature
广州金域病理

笃行者 离线

帖子:2689
粉蓝豆:59
经验:3020
注册时间:2006-10-04
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2013-02-17 22:04:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

免疫组化染色并不理想,可能与固定不佳有关,因此细胞形态也可能有人为改变。

最好进一步标记一下淋巴造血系统肿瘤标记物

0
回复
signature
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2013-02-18 20:38:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢各位专家!

期待更多同仁讨论。

0
回复
signature
广州金域病理

197 离线

帖子:4781
粉蓝豆:803
经验:5032
注册时间:2006-09-12
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2013-02-18 20:53:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

ER、PR、E-Cadherin、p120,AE1/AE3,

0
回复
signature
“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

宁静致远 离线

帖子:4242
粉蓝豆:2853
经验:6556
注册时间:2007-03-27
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2013-02-18 21:13:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 宁静致远 于 2013-02-18 21:19:38 编辑

此例我也形态很像PEComa,但IHC不支持 对            滑膜肉瘤?EMA(-)、肌纤维母细胞肉瘤(没见过上皮样的) 好像与乳腺没什么关系 没有见乳腺结构  像是间叶来源肿瘤 脑膜瘤转移不像

0
回复

fuyong 离线

帖子:6879
粉蓝豆:1867
经验:12688
注册时间:2008-03-10
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2013-02-18 21:36:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑为恶性血管外皮瘤,肌上皮癌也不除外,但免疫组化结果不支持

0
回复
signature
多读书,读好书

sdwf春天 离线

帖子:1578
粉蓝豆:6
经验:6121
注册时间:2007-06-19
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2013-02-18 22:50:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 从楼主的提供的免疫组合化和形态学,倾向血管来源的恶性肿瘤,血管肉瘤或外皮瘤, 但免疫组化血管周肿瘤细胞阳性比较弱不明显,胶质瘤但免疫组化不支持,

最好进一步标记一下淋巴造血系统肿瘤标记物更好。

0
回复
signature
我喜欢春天,更喜欢华夏病理网

liangjinjun 离线

帖子:2328
粉蓝豆:2
经验:2457
注册时间:2007-08-07
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2013-02-23 14:05:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

PEComa

0
回复
signature
梁晋军
回复:16 阅读:1715
共1页/15条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接