子宫肌瘤？PEComa？ - 华夏病理网论坛

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-28 08:02|举报|关注(13)
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性别	女	年龄	43岁	临床诊断	子宫肌瘤
一般病史	B超发现子宫肌瘤
标本名称	子宫肌瘤
大体所见	灰红灰黄碎组织一堆，7X7X3CM。

HE切片：

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: 重归学生时代！

添加参考诊断

×参考诊断

往事如今离线: 帖子：488; 粉蓝豆：41; 经验：680; 注册时间：2012-11-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-28 22:34:16举报|引用
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学习，好片子，等待结果。

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-28 20:15:26举报|引用
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HMB45（+），为什么还要说是上皮样平滑肌瘤呢？

1: 雨竹

收起回复

旅顺病理: 全子老师，上皮样平滑肌瘤不是也可以表达HMB45吗？

2013-01-29 17:27

我来说一句

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-28 19:56:55举报|引用
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PEComa无疑蜘蛛样细胞，HMB45（+），瘤细胞围绕血管等符合PEcoma。

2: jiwenlil..; 红树林

: 自己选择的路，爬也要爬完。

思静离线: 帖子：82; 粉蓝豆：23; 经验：284; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-28 13:25:14举报|引用
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引用 2 楼 xiaogang 在 2013-01-28 09:05:00 的发言:

H&E 镜下细胞形态独特，富于细胞，核圆而大，有明显的核仁，有炎症细胞浸润，有腺样结构；

组化 CD31和HMB45 明显阳性；

考虑恶性肿瘤，上皮样血管肉瘤；

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: 快乐生活！

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-28 13:13:06举报|引用
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PEComa无疑!您的片子总是这么漂亮

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天如水离线: 帖子：200; 粉蓝豆：8; 经验：697; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-28 11:02:13举报|引用
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来学习。好病例

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: try my best!do my best!

dhy1948 离线: 帖子：232; 粉蓝豆：12; 经验：1105; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-28 10:39:34举报|引用
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引用 3 楼旅顺病理在 2013-01-28 10:05:11 的发言:

图10是DESMIN吗？

DESMIN阳性考虑上皮样平滑肌瘤。

我也怀疑不是，与图3相似。

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: 会者都是我的老师

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-28 10:24:05举报|引用
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上皮样平滑肌瘤结合免疫组合

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-28 10:05:11举报|引用
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本帖最后由旅顺病理于 2013-01-28 10:59:47 编辑

上皮样平滑肌瘤和PEcoma不好鉴别。

IHC：DESMIN阳性（图10）？S100阴性，倾向上皮样平滑肌瘤。

镜下形态、蜘蛛样细胞等符合PEcoma。

纠结

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-28 09:05:00举报|引用
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谢谢楼主提供的好片！

H&E 镜下细胞形态独特，富于细胞，胞浆红染，核圆而大，有明显的核仁，有变性的区域，有腺样结构；

组化 DESMIN、和HMB45 明显阳性；

考虑肿瘤生长活跃或低度恶性；

上皮样平滑肌瘤、PECOMA、腺瘤样瘤等等；

“抛砖引玉”。

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-28 08:04:30举报|引用
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本帖最后由 Renghis 于 2013-01-28 08:05:27 编辑

免疫组化图片：

名称：图1
描述：A41 CD34

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描述：A42 CD31

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描述：A43 SMA

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描述：A47 SMA

名称：图8
描述：A48 SMA

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描述：A49 SMA

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描述：A50 DESMIN

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描述：A51 DESMIN

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描述：A52 DESMIN

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描述：A53 HMB45

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描述：A54 HMB45

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描述：A55 HMB45

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描述：A56 HMB45

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描述：A57 HMB45

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描述：A58 HMB45

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描述：A40 S100

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: 重归学生时代！

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