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B83子宫肌瘤?PEComa?

Renghis 离线

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楼主 发表于 2013-01-28 08:02|举报|关注(13)
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性别年龄43岁临床诊断子宫肌瘤
一般病史B超发现子宫肌瘤
标本名称子宫肌瘤
大体所见灰红灰黄碎组织一堆,7X7X3CM。

 HE切片:

 

子宫肌瘤?PEComa?图1
名称:图1
描述:A
子宫肌瘤?PEComa?图2
名称:图2
描述:A001
子宫肌瘤?PEComa?图3
名称:图3
描述:A01
子宫肌瘤?PEComa?图4
名称:图4
描述:A002
子宫肌瘤?PEComa?图5
名称:图5
描述:A02
子宫肌瘤?PEComa?图6
名称:图6
描述:A003
子宫肌瘤?PEComa?图7
名称:图7
描述:A03
子宫肌瘤?PEComa?图8
名称:图8
描述:A004
子宫肌瘤?PEComa?图9
名称:图9
描述:A04
子宫肌瘤?PEComa?图10
名称:图10
描述:A005
子宫肌瘤?PEComa?图11
名称:图11
描述:A05
子宫肌瘤?PEComa?图12
名称:图12
描述:A006
子宫肌瘤?PEComa?图13
名称:图13
描述:A06
子宫肌瘤?PEComa?图14
名称:图14
描述:A007
子宫肌瘤?PEComa?图15
名称:图15
描述:A07
子宫肌瘤?PEComa?图16
名称:图16
描述:A008
子宫肌瘤?PEComa?图17
名称:图17
描述:A08
子宫肌瘤?PEComa?图18
名称:图18
描述:A009
子宫肌瘤?PEComa?图19
名称:图19
描述:A09
子宫肌瘤?PEComa?图20
名称:图20
描述:A10
子宫肌瘤?PEComa?图21
名称:图21
描述:A11
子宫肌瘤?PEComa?图22
名称:图22
描述:A12
子宫肌瘤?PEComa?图23
名称:图23
描述:A13
子宫肌瘤?PEComa?图24
名称:图24
描述:A14
子宫肌瘤?PEComa?图25
名称:图25
描述:A15
子宫肌瘤?PEComa?图26
名称:图26
描述:A16
子宫肌瘤?PEComa?图27
名称:图27
描述:A17
子宫肌瘤?PEComa?图28
名称:图28
描述:A18
子宫肌瘤?PEComa?图29
名称:图29
描述:A19
子宫肌瘤?PEComa?图30
名称:图30
描述:A20
子宫肌瘤?PEComa?图31
名称:图31
描述:A21
子宫肌瘤?PEComa?图32
名称:图32
描述:A22
子宫肌瘤?PEComa?图33
名称:图33
描述:A23
子宫肌瘤?PEComa?图34
名称:图34
描述:A24
子宫肌瘤?PEComa?图35
名称:图35
描述:A25
子宫肌瘤?PEComa?图36
名称:图36
描述:A26
子宫肌瘤?PEComa?图37
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描述:A27
子宫肌瘤?PEComa?图38
名称:图38
描述:A28
子宫肌瘤?PEComa?图39
名称:图39
描述:A29
子宫肌瘤?PEComa?图40
名称:图40
描述:A30
子宫肌瘤?PEComa?图41
名称:图41
描述:A31
子宫肌瘤?PEComa?图42
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子宫肌瘤?PEComa?图43
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子宫肌瘤?PEComa?图44
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描述:A34
子宫肌瘤?PEComa?图45
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描述:A35
子宫肌瘤?PEComa?图46
名称:图46
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子宫肌瘤?PEComa?图47
名称:图47
描述:A37
子宫肌瘤?PEComa?图48
名称:图48
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子宫肌瘤?PEComa?图49
名称:图49
描述:A39
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wlpshr123 离线

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31 楼    发表于2016-09-13 19:16:49举报|引用
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zengchaosysu 离线

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30 楼    发表于2016-09-08 16:23:03举报|引用
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 PEComa与ESMT在形态和免疫标记,如HMB45,SMA, Desmin等标记上有重叠,不太好鉴别。此时,比较重要的鉴别就是看血管网的分布。

此例还是符合PEComa.

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lanyue 在线

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29 楼    发表于2014-12-29 16:41:41举报|引用
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xinzhu1492 离线

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28 楼    发表于2014-12-29 16:25:16举报|引用
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n03553522119 离线

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27 楼    发表于2014-12-24 17:30:03举报|引用
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图片漂亮、典型,分析的也很到位,学习了。 

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guoafang 离线

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26 楼    发表于2013-02-16 20:26:50举报|引用
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daijia 离线

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25 楼    发表于2013-02-15 22:41:41举报|引用
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PEComa。好病例,漂亮的图片。

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黛佳

197 离线

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24 楼    发表于2013-02-15 22:26:57举报|引用
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过完年,回答问题都晚了。

刚刚在纠结是PEComa还是上皮样平滑肌肿瘤时,已经看到大侠们都点评了。

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baozhenh..
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曹大夫 离线

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23 楼    发表于2013-02-02 20:53:41举报|引用
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应该是pecoma,细胞的形态和组化都支持.

平滑肌肿瘤可以HMB45+,但是不会这么阳性。

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ChenJo..
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cqzhao 离线

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22 楼    发表于2013-02-01 20:21:32举报|引用
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引用 14 楼 jcw62 在 2013-01-29 22:44:15 的发言:

肿瘤由上皮样和梭形细胞组成,胞浆透明或者淡嗜酸性,排列成片状、巢状和短束状,有些分布于血管周围,结合免疫组化(阳性:HMB45、SMA、Desmin;阴性:CD31、CD34、S-100),符合子宫血管周围上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,“PEComa”)(是一组由HMB45阳性的、HE染色呈透明或嗜酸性颗粒状胞浆的上皮样细胞构成的肿瘤家族,包括血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管平滑肌瘤病和透明细胞“糖”瘤)。建议补充:Melan-A、小眼转录因子、CK和CD10。鉴别诊断:子宫上皮样平滑肌瘤、子宫内膜间质肉瘤。

符合子宫血管周围上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,“PEComa”)

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wsyhyhl 离线

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21 楼    发表于2013-01-31 20:23:22举报|引用
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考虑上皮样肉瘤

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那些希望
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蓝宝石6628 离线

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20 楼    发表于2013-01-31 19:44:54举报|引用
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引用 13 楼 羽珩 在 2013-01-29 21:22:29 的发言:

PEComa~!


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猪猪 离线

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19 楼    发表于2013-01-31 19:18:42举报|引用
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Pecoma,HE和免疫组化都相当漂亮。

图10是Desmin吗?这张强阳性,而接着两张都是阴性,而且有内对照。不会标错吧

上皮样平滑肌肿瘤和Pecoma在HE上往往会混淆,当肿瘤显示上皮样形态的时候,一定要常规加上HMB45、melan-A等Pecoma标志,因为Pecoma的SMA也会阳性。所以有人怀疑,或许Pecoma是上皮样平滑肌肿瘤一个亚型

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琴与流星 离线

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18 楼    发表于2013-01-31 10:02:05举报|引用
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PEComa

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海上明月 离线

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17 楼    发表于2013-01-30 23:22:02举报|引用
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PEComa

Desmin有阴有阳,可是HMB45 是弥漫的阳性。

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王军臣

有福不在忙 离线

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16 楼    发表于2013-01-30 09:08:35举报|引用
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好病例,谢谢分享。

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有福不在忙

xiaogang 离线

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15 楼    发表于2013-01-30 08:49:33举报|引用
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引用 10 楼 全子 在 2013-01-28 20:15:26 的发言:

HMB45(+),为什么还要说是上皮样平滑肌瘤呢?


听听老师您的意见!

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jcw62 离线

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14 楼    发表于2013-01-29 22:44:15举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-01-29 22:54:11 编辑

肿瘤由上皮样和梭形细胞组成,胞浆透明或者淡嗜酸性,排列成片状、巢状和短束状,有些分布于血管周围,结合免疫组化(阳性:HMB45、SMA、Desmin;阴性:CD31、CD34、S-100),符合子宫血管周围上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,“PEComa”)(是一组由HMB45阳性的、HE染色呈透明或嗜酸性颗粒状胞浆的上皮样细胞构成的肿瘤家族,包括血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管平滑肌瘤病和透明细胞“糖”瘤)。建议补充:Melan-A、小眼转录因子、CK和CD10。鉴别诊断:子宫上皮样平滑肌瘤、子宫内膜间质肉瘤。

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Jacob

笑笑之人

bl2459

郑璐滢

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羽珩 离线

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13 楼    发表于2013-01-29 21:22:29举报|引用
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PEComa~!

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炎相羽珹

xclbljys 离线

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12 楼    发表于2013-01-28 23:45:21举报|引用
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符合PEcoma。

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许春雷
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