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胃窦部胃壁肿物冰冻切片(已添加HE切片及免疫组化)

白洋淀 离线

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楼主 发表于 2013-01-16 20:30|举报|关注(1)
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性别年龄65临床诊断胃窦CaT3?
一般病史患者于20天前无明显诱因出现上腹部胀满,伴烧心、胸闷、心悸、气短入院。
标本名称胃窦部肿物
大体所见胃窦部胃壁肿物,大小2.5cm×2.5cm×1.3cm,表面胃黏膜溃疡1.cm×0.5cm,深约0.5cm,肿物无包膜,切面实性,灰红、灰黄色,质地较脆,肿物深达胃壁浆膜面。

冰冻切片

  • 胃窦部胃壁肿物冰冻切片(已添加HE切片及免疫组化)图1
    图1
  • 胃窦部胃壁肿物冰冻切片(已添加HE切片及免疫组化)图2
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    图14

 

 

 

 

 

HE切片: 

  • 胃窦部胃壁肿物冰冻切片(已添加HE切片及免疫组化)图15
    图15
  • 胃窦部胃壁肿物冰冻切片(已添加HE切片及免疫组化)图16
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    图20
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    图23
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    图26
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    图28
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免疫组化:

 

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    图42
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    图44
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本帖最后由 白洋淀 于 2013-01-19 17:46:56 编辑
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大家好,我来也。
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lcyxxm 离线

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1 楼    发表于2013-01-16 20:37:47举报|引用
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片不清,考虑类癌。

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liqiuyue..
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往事如今 离线

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2 楼    发表于2013-01-16 23:38:08举报|引用
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考虑1、类癌;

       2、小细胞癌。

等待石蜡切片。

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有福不在..
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雾蒙蒙 离线

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3 楼    发表于2013-01-17 07:23:56举报|引用
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考虑神经内分泌癌

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  • wcz99:  图6 同感考虑类癌
    2013-01-17 18:36
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gjh7311 离线

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4 楼    发表于2013-01-17 19:16:03举报|引用
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考虑神经内分泌癌

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旅顺病理 离线

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5 楼    发表于2013-01-17 21:56:47举报|引用
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 考虑神经内分泌癌。

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daijia 离线

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6 楼    发表于2013-01-17 22:26:25举报|引用
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 考虑NEC, Ki-67 and 核分裂?.

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黛佳

宁静致远 离线

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7 楼    发表于2013-01-18 08:28:21举报|引用
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本帖最后由 宁静致远 于 2013-01-18 08:29:02 编辑

神经内分泌癌。淋巴瘤 都要考虑

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kint123 离线

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8 楼    发表于2013-01-18 21:26:10举报|引用
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本帖最后由 kint123 于 2013-01-18 21:30:34 编辑

冰冻考虑血管球瘤可能性大,建议等石蜡切片

目前仍考虑为血管球瘤,明天出免疫组化,标记包括:SMA、MSA、AE1/AE3、CD34、CgA、Syn和Ki-67

血管球瘤可能表达神经内分泌标记,因此主要看SMA和MSA表达情况,CD34用于与血管外皮瘤鉴别,但细胞形态不像,Ki-67用于判断预后,不过胃的血管球瘤多数为良性,有转移到肝的报道,但无因此而致死者

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少年张三..
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9 楼    发表于2013-01-18 21:34:56举报|引用
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考虑血管球瘤

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小熊宝 离线

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10 楼    发表于2013-01-19 17:59:57举报|引用
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学习了

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kint123 离线

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11 楼    发表于2013-01-19 22:28:19举报|引用
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最终诊断为:血管球瘤

SMA阳性,Syn阳性,CD34、AE1/AE3、CgA、MSA阴性,未标记desmin,主要是形态学太典型,现在用自动免疫组化,收费很贵

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少年张三..
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白洋淀 离线

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12 楼    发表于2013-01-19 23:41:54举报|引用
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最终诊断为:血管球瘤

SMA阳性,Syn阳性,CD34、AE1/AE3、CgA、MSA阴性,未标记desmin,主要是形态学太典型,现在用自动免疫组化,收费很贵

editUploadImages("rcontent618037", 618037, 2);
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少年张三..
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13 楼    发表于2013-01-20 13:20:17举报|引用
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 血管球瘤,但是SMA怎么是那么表达的,有疑问。

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  • 白洋淀:  SMA 胞浆强阳性,拍摄照片时调节有些失真
    2013-01-20 19:04

有福不在忙 离线

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14 楼    发表于2013-01-21 11:48:57举报|引用
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我感觉应该再做CD117和Dog-1看看。

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有福不在忙
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