胃窦部胃壁肿物冰冻切片（已添加HE切片及免疫组化） - 华夏病理网论坛

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胃窦部胃壁肿物冰冻切片（已添加HE切片及免疫组化）

白洋淀离线: 帖子：308; 粉蓝豆：4505; 经验：337; 注册时间：2012-02-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-16 20:30|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	65	临床诊断	胃窦CaT3?
一般病史	患者于20天前无明显诱因出现上腹部胀满，伴烧心、胸闷、心悸、气短入院。
标本名称	胃窦部肿物
大体所见	胃窦部胃壁肿物，大小2.5cm×2.5cm×1.3cm，表面胃黏膜溃疡1.cm×0.5cm，深约0.5cm，肿物无包膜，切面实性，灰红、灰黄色，质地较脆，肿物深达胃壁浆膜面。

冰冻切片：

图1
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图3
图4
图5
图6
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图9
图10
图11
图12
图13
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HE切片：

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免疫组化：

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图41
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标签：

本帖最后由白洋淀于 2013-01-19 17:46:56 编辑

1

: 大家好，我来也。

添加参考诊断

×参考诊断

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-19 22:28:19举报|引用
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最终诊断为：血管球瘤

SMA阳性，Syn阳性，CD34、AE1/AE3、CgA、MSA阴性，未标记desmin，主要是形态学太典型，现在用自动免疫组化，收费很贵

1: 少年张三..

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: The More We See, The Less We Know!

白洋淀离线: 帖子：308; 粉蓝豆：4505; 经验：337; 注册时间：2012-02-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-19 23:41:54举报|引用
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最终诊断为：血管球瘤

SMA阳性，Syn阳性，CD34、AE1/AE3、CgA、MSA阴性，未标记desmin，主要是形态学太典型，现在用自动免疫组化，收费很贵

editUploadImages("rcontent618037", 618037, 2);

1: 少年张三..

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: 大家好，我来也。

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-18 21:26:10举报|引用
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本帖最后由 kint123 于 2013-01-18 21:30:34 编辑

冰冻考虑血管球瘤可能性大，建议等石蜡切片

目前仍考虑为血管球瘤，明天出免疫组化，标记包括：SMA、MSA、AE1/AE3、CD34、CgA、Syn和Ki-67

血管球瘤可能表达神经内分泌标记，因此主要看SMA和MSA表达情况，CD34用于与血管外皮瘤鉴别，但细胞形态不像，Ki-67用于判断预后，不过胃的血管球瘤多数为良性，有转移到肝的报道，但无因此而致死者

1: 少年张三..

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往事如今离线: 帖子：488; 粉蓝豆：41; 经验：680; 注册时间：2012-11-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-16 23:38:08举报|引用
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考虑1、类癌；

2、小细胞癌。

等待石蜡切片。

1: 有福不在..

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-16 20:37:47举报|引用
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片不清，考虑类癌。

1: liqiuyue..

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: 谢

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-17 21:56:47举报|引用
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考虑神经内分泌癌。

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gjh7311 离线: 帖子：578; 粉蓝豆：476; 经验：1384; 注册时间：2009-09-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-17 19:16:03举报|引用
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考虑神经内分泌癌

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-21 11:48:57举报|引用
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我感觉应该再做CD117和Dog-1看看。

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: 有福不在忙

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-18 21:34:56举报|引用
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考虑血管球瘤

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-17 22:26:25举报|引用
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考虑NEC, Ki-67 and 核分裂?.

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: 黛佳

雾蒙蒙离线: 帖子：30524; 粉蓝豆：4881; 经验：37028; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-17 07:23:56举报|引用
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考虑神经内分泌癌

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wcz99: 图6 同感考虑类癌

2013-01-17 18:36

我来说一句

: 诚信敬业博学奉献

小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-19 17:59:57举报|引用
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学习了

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zadaklord 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：3; 经验：56; 注册时间：2012-10-24; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-20 13:20:17举报|引用
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血管球瘤，但是SMA怎么是那么表达的，有疑问。

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白洋淀: SMA 胞浆强阳性，拍摄照片时调节有些失真

2013-01-20 19:04

我来说一句

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-18 08:28:21举报|引用
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本帖最后由宁静致远于 2013-01-18 08:29:02 编辑

神经内分泌癌。淋巴瘤都要考虑

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