星形细胞瘤，够III级不？ - 华夏病理网论坛

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-16 15:58|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	50	临床诊断
一般病史	近2个月头痛，恶心
标本名称	左额叶占位
大体所见	不规则组织一块，表面部分光滑，可见脑沟、脑回，似有脑膜覆盖V9.56.53.8cm，切面实性，，灰黄质软，有出血镜下：见大片坏死出血

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xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-16 16:04:10举报|引用
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旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：145; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-16 17:29:58举报|引用
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胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

1: abby

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-18 17:41:23举报|引用
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引用 2 楼旅顺病理在 2013-01-16 17:29:58 的发言:

胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-19 21:11:54举报|引用
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（左侧额叶占位）胶质母细胞瘤（Glioblastoma），WHOⅣ级。

形态具有瘤细胞密度高、明显的核异型性和活跃的分裂活性。明显的微血管增生和/或坏死时诊断的基本要点。

2: jcw62; meijuanj..

江湖离线: 帖子：195; 粉蓝豆：1500; 经验：423; 注册时间：2009-02-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-22 22:20:02举报|引用
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Grade IV！

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-22 22:27:28举报|引用
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（左侧额叶占位）胶质母细胞瘤（Glioblastoma），WHOⅣ级。

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: 黛佳

雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-22 22:39:26举报|引用
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胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

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: 学海无涯

可可离线: 帖子：829; 粉蓝豆：446; 经验：1393; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-23 20:29:44举报|引用
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成年人，额叶，大体所见肿瘤界限不清，浸润性生长，可见出血坏死；镜下瘤细胞异型性明显，可见栅栏状坏死及瘤巨细胞，毛细血管呈巢团状增生。

诊断：（左侧额叶占位）胶质母细胞瘤（Glioblastoma），WHOⅣ级。

预后：肿瘤发展迅速，预后极差。

1: 贝贝

: 眼看，心悟，博览群书，行万里路～爱家爱国爱自己！

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-23 21:58:33举报|引用
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谢谢大家

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-26 11:30:54举报|引用
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胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

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: 梁晋军

满天星离线: 帖子：221; 粉蓝豆：17; 经验：1004; 注册时间：2009-03-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-26 12:27:18举报|引用
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胶质母细胞瘤，WHOⅣ级。

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柳叶刀88 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：21; 经验：19; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-28 21:48:11举报|引用
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对于胶质瘤的分级问题,WHO书上说根据细胞的密度,细胞的异型性,栅栏样坏死,肾小球样血管内皮增生等几条,但书上没说哪条才是关健,结果很多人应用这个标准时出了很多问题,比如细胞异型性:多型黄细胞非常异型所以很多人以这一点把它误诊为高别胶质瘤,其实核分裂是WHOII级与III级区别时的一个关键指标,肾小球样血管内皮增生是WHOIII级与IV级区别时的一个关键指标.但绝对不能生搬硬套,比如肾小球样血管内皮增生在毛细胞性星形细胞瘤中很常见,而它却是WHOI级的肿瘤,呵呵我见过有人以这条犯错误的.总得来说WHO系列的书写的比较官方学术型.要看别人的经验之谈和心得体会就必须看专著,在这种书里,作者才能畅所欲谈把最关键的东东告诉你,WHO书写完全按官方既定模版(也不可能让作者加入那些主观的心得体会的).(可可,我要三分哦,我太缺分了)