胶质母细胞瘤，WHOⅣ级

 学习了

对于胶质瘤的分级问题,WHO书上说根据细胞的密度,细胞的异型性,栅栏样坏死,肾小球样血管内皮增生等几条,但书上没说哪条才是关健,结果很多人应用这个标准时出了很多问题,比如细胞异型性:多型黄细胞非常异型所以很多人以这一点把它误诊为高别胶质瘤,其实核分裂是WHOII级与III级区别时的一个关键指标,肾小球样血管内皮增生是WHOIII级与IV级区别时的一个关键指标.但绝对不能生搬硬套,比如肾小球样血管内皮增生在毛细胞性星形细胞瘤中很常见,而它却是WHOI级的肿瘤,呵呵我见过有人以这条犯错误的.总得来说WHO系列的书写的比较官方学术型.要看别人的经验之谈和心得体会就必须看专著,在这种书里,作者才能畅所欲谈把最关键的东东告诉你,WHO书写完全按官方既定模版(也不可能让作者加入那些主观的心得体会的).(可可,我要三分哦,我太缺分了)

胶质母细胞瘤，WHOⅣ级。

胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

谢谢大家

成年人，额叶，大体所见肿瘤界限不清，浸润性生长，可见出血坏死；镜下瘤细胞异型性明显，可见栅栏状坏死及瘤巨细胞，毛细血管呈巢团状增生。

诊断：（左侧额叶占位）胶质母细胞瘤（Glioblastoma），WHOⅣ级。

预后：肿瘤发展迅速，预后极差。

胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

（左侧额叶占位）胶质母细胞瘤（Glioblastoma），WHOⅣ级。

Grade IV！

（左侧额叶占位）胶质母细胞瘤（Glioblastoma），WHOⅣ级。

形态具有瘤细胞密度高、明显的核异型性和活跃的分裂活性。明显的微血管增生和/或坏死时诊断的基本要点。

胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。