35岁，宫颈，液基，沉降法。

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-12 22:45|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	35
一般病史	无
标本类型	宫颈细胞学
制片方法	BD Surepath 沉降法
染色方法	巴氏染色

放大倍数分别为10×10；20×10；40×10

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-12 23:02:15举报|引用
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赏心悦目！怀疑是SCC，亦不除外原位癌。才35岁。

9: chenyoul..; 夜访秋池; 紫砂清茶; Mr; 云之双翼; huxiu; doumin20..; 美人鱼20..; 孙秀娟

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金易龙: 我看的时候你还没进来，怎么一楼被你占了啊，巴老师

2013-01-12 23:04
巴山夜雨涨秋池: 君知否？狭路相逢，勇者胜！

2013-01-12 23:13
金易龙: 巴老师啊。我觉得鳞没问题，腺呢？腺有问题么？21图细胞团像不像腺？

2013-01-12 23:15
巴山夜雨涨秋池: 太阳教导我们：娃娃越小越分不清男女。本片还是鳞问题。

2013-01-12 23:22
金易龙: 比较俺们的讨论结果，勇的那个是我哦。所以。，问题是勇者不胜啊，呵呵，还得谋啊。所以巴老你赢了。

2013-01-12 23:23

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我来说一句

: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-12 23:03:24举报|引用
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图片：两个字——漂亮

病例；一个字——

讨论：两个字——学习

0

: 经典再现

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-12 23:06:38举报|引用
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我发ASC-H建议活检，再深奥的期待老师们讲解！

1: 维妃作歹

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金易龙: haha 哈哈太保守了啊求索老师

2013-01-12 23:10
维妃作歹: 确实保守了

2013-03-16 19:28

我来说一句

: 求索路漫漫，漫漫求索路。

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-13 00:25:49举报|引用
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异形细胞从胞浆不成熟的到胞浆成熟的，说明全层细胞都有异形，CIN3打底。而且肿瘤素质中大量异形细胞，所以本例我诊断SCC。本例需要排除的是否有腺上皮的病变，那几团细胞虽然感觉排列上像是腺上皮，但从细胞而言，腺的特征不明显，且细胞异形较大，同而且散在细胞是明确的鳞的病变。遇到成团细胞无法区分是腺还是鳞时，有几点经验：1.宫颈细胞片上鳞的病变比腺的病变多得多；2.当散在的细胞是明确的鳞时，这团细胞多半是鳞；3.鳞的细胞异形要比腺的细胞异形明显；4.腺的病变大多有一些较典型的结构和细胞表现。5.其他特点可以参照彭振武老师的课件：腺与鳞的区别；6.如果实在分不出，宁可报鳞，建议活检，因为终究鳞的病变明显较多（如果是无法区分是内膜还是鳞，应主动与临床联系，询问超声检查内膜是否增厚，这点很重要！）。

27: 金易龙; 旅顺病理; xymady; 千寻; fanyijua..; wsyhyhl; Mr; jiangxia..; qingfeng..; wj811dqy; xiaoxiao..; 刘秋雨; 软软; 大雪素; 冰红茶; 维妃作歹; 小亦; 木蚂蚁; hejianli; 熊爱云

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金易龙: JB老师好棒哈哈哈很好的学习

2013-01-13 00:35
银杏叶之爱: JB老师讲的真好,谢谢！

2013-01-13 09:08
心静: 图片绝顶漂亮！JB老师分析的精辟，好好学习了

2013-01-13 11:22
JB18751536976: 谢谢老师们的鼓励！请问老师们对这个病例怎么看？

2013-01-14 00:06
七步成诗: 很用心的学习了我对腺的病变理解的还并不是很透彻， J老师能否将彭老师的腺与鳞的区别发出来让大家学习学习啊谢谢啦！

2013-01-14 09:42