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C435岁,宫颈,液基,沉降法。

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2013-01-12 22:45|举报|关注(3)
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性别年龄35
一般病史
标本类型宫颈细胞学
制片方法BD Surepath 沉降法
染色方法巴氏染色

 放大倍数分别为10×10;20×10;40×10

  • 35岁,宫颈,液基,沉降法。图1
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JB18751536976 离线

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4 楼    发表于2013-01-13 00:25:49举报|引用
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 异形细胞从胞浆不成熟的到胞浆成熟的,说明全层细胞都有异形,CIN3打底。而且肿瘤素质中大量异形细胞,所以本例我诊断SCC。本例需要排除的是否有腺上皮的病变,那几团细胞虽然感觉排列上像是腺上皮,但从细胞而言,腺的特征不明显,且细胞异形较大,同而且散在细胞是明确的鳞的病变。遇到成团细胞无法区分是腺还是鳞时,有几点经验:1.宫颈细胞片上鳞的病变比腺的病变多得多;2.当散在的细胞是明确的鳞时,这团细胞多半是鳞;3.鳞的细胞异形要比腺的细胞异形明显;4.腺的病变大多有一些较典型的结构和细胞表现。5.其他特点可以参照彭振武老师的课件:腺与鳞的区别;6.如果实在分不出,宁可报鳞,建议活检,因为终究鳞的病变明显较多(如果是无法区分是内膜还是鳞,应主动与临床联系,询问超声检查内膜是否增厚,这点很重要!)。

27

金易龙

旅顺病理

xymady

千寻

fanyijua..

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刘秋雨

软软

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熊爱云
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  • 金易龙:  JB老师 好棒 哈哈哈 很好的学习
    2013-01-13 00:35
  • 银杏叶之爱:  JB老师讲的真好,谢谢!
    2013-01-13 09:08
  • 心静:  图片绝顶漂亮!JB老师分析的精辟,好好学习了
    2013-01-13 11:22
  • JB18751536976:  谢谢老师们的鼓励!请问老师们对这个病例怎么看?
    2013-01-14 00:06
  • 七步成诗:  很用心的学习了 我对腺的病变理解的还并不是很透彻, J老师能否将彭老师的 腺与鳞的区别发出来让大家学习学习啊 谢谢啦!
    2013-01-14 09:42

巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2013-01-12 23:02:15举报|引用
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赏心悦目!怀疑是SCC,亦不除外原位癌。才35岁。

9

chenyoul..

夜访秋池

紫砂清茶

Mr

云之双翼

huxiu

doumin20..

美人鱼20..

孙秀娟
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  • 金易龙:  我看的时候你还没进来,怎么一楼被你占了啊 ,巴老师
    2013-01-12 23:04
  • 巴山夜雨涨秋池:  君知否?狭路相逢,勇者胜!
    2013-01-12 23:13
  • 金易龙:  巴老师啊。我觉得鳞没问题,腺呢?腺有问题么?21图细胞团像不像腺?
    2013-01-12 23:15
  • 巴山夜雨涨秋池:  太阳教导我们:娃娃越小越分不清男女。本片还是鳞问题。
    2013-01-12 23:22
  • 金易龙:  比较俺们的讨论结果,勇的那个是我哦。所以。,问题是勇者不胜啊,呵呵,还得谋啊。所以巴老你赢了。
    2013-01-12 23:23
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

xiaogang 离线

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14 楼    发表于2013-01-14 08:45:36举报|引用
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首先,“太阳”的片。漂亮!

起点HSIL,高度考虑SCC;累腺!

 

5

银杏叶之..

dacapo99..

金易龙

Mr

大雪素
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伯牙绝弦 离线

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12 楼    发表于2013-01-13 23:05:40举报|引用
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HSIL,不除外SCC。

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xiaogang
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成功不是将来才有的,而是从决定去做的那一刻起,持续累积而成。

yyqshiwo 离线

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27 楼    发表于2013-01-15 21:36:44举报|引用
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鳞状上皮内高度病变可以肯定,有无SCC就不好说了,上传图片显示基本还是鳞状上皮细胞的异常,未见明显的腺细胞异常。

1

追逐太阳
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勤能补拙是良训,一分辛劳一分才

qiusuo 在线

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3 楼    发表于2013-01-12 23:06:38举报|引用
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我发ASC-H建议活检,再深奥的期待老师们讲解!

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维妃作歹
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求索路漫漫,漫漫求索路。

春光无限 离线

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7 楼    发表于2013-01-13 09:18:32举报|引用
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HSIL,癌待排

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doumin20..
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桃花贝贝 离线

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47 楼    发表于2013-01-23 20:51:29举报|引用
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细胞大小不一,核的异型性,染色质科里增粗,分布不均,肿瘤素质的出现,已经提示超过的HSIL,还有角化,更倾向SCC了。

另外有没有腺的病变不确定,待最后的活检诊断。

1

金易龙
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  • 金易龙:  老师分析的很好 谢谢 学习了
    2013-01-23 22:11
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桃花贝贝

xymady 离线

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24 楼    发表于2013-01-15 11:17:47举报|引用
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鳞状上皮内高度病变可以肯定,有无SCC就不好说了,上传图片显示基本还是鳞状上皮细胞的异常,未见明显的腺细胞异常。

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xiaogang
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墨魇 离线

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13 楼    发表于2013-01-14 08:18:58举报|引用
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HSIL,不排除SCC。静等活检结果,嘿嘿

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蓝宝石6628 离线

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15 楼    发表于2013-01-14 09:03:47举报|引用
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HSIL,不排SCC。

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乐观向上,不断进取!

灵草仙芝 离线

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11 楼    发表于2013-01-13 16:47:23举报|引用
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不乱于心,不困于情。不畏将来,不念过往。如此,安好。919

www810910 离线

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19 楼    发表于2013-01-14 19:35:41举报|引用
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引用 12 楼 伯牙绝弦 在 2013-01-13 23:05:40 的发言:

HSIL,不除外SCC。


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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

雾蒙蒙 离线

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5 楼    发表于2013-01-13 07:46:20举报|引用
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ASC-H

 

 

 

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诚信 敬业 博学 奉献

改变现状 离线

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80 楼    发表于2013-04-11 16:26:47举报|引用
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HSLI 不排除SCC的可能,成团的细胞很有可能是腺细胞的问题,AGC倾向肿瘤。报CIN3/CA,建议活检

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医者仁心

轻呼吸 离线

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6 楼    发表于2013-01-13 09:16:08举报|引用
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引用 3 楼 qiusuo 在 2013-01-12 23:06:38 的发言:

我发ASC-H建议活检,再深奥的期待老师们讲解!


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平常心

lcyxxm 离线

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8 楼    发表于2013-01-13 09:50:53举报|引用
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HSIL,AGC

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枫叶011 离线

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16 楼    发表于2013-01-14 14:58:24举报|引用
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 HSIL

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精灵 离线

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18 楼    发表于2013-01-14 15:12:39举报|引用
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发了这么多年液基,现在才觉得自己只是个婴儿水平啊!

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旅顺病理 离线

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9 楼    发表于2013-01-13 12:29:56举报|引用
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HSIL,不除外SCC。

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