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本例考虑诊断为:黏液性神经鞘瘤。
仔细观察本例还是可见神经鞘瘤成分(图片9),或多或少见到Verocay小体(图片11)。
看看标记S-100、GFAP、Leu-7等是否阳性以确诊。
鉴别诊断:
1)神经鞘黏液瘤,该瘤是呈分叶状分布的特点,而本例不是分叶状结构,而是境界清楚的孤立结节,不支持。
2)黏液性神经纤维瘤,该瘤周边边界不清,而本例周界非常清晰,不支持。
3)黏液瘤,如肌内黏液瘤、关节旁黏液瘤和皮肤黏液瘤,后二者常伴有黏液囊肿发生。鉴别的关键点要看发生部位和形态特点,本例实性,未见囊肿,不大符合。
4)浅表血管黏液瘤,本例血管成分不多,不太符合。
以上仅供参考。
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