男，31岁；左侧手背10年，术中边界清，包膜完整；肉眼：灰白肿物一个直径约1.5cm，切面灰白质软。

神经纤维瘤.

粘液性 神经鞘瘤和神经鞘粘液瘤区别在哪里？请老师指教

大家有空也可以讨论这一例 http://bbs.ipathology.cn/article/459093.html

个人倾向神经鞘瘤。神经纤维瘤没有包膜，这例肉眼和镜下均见包膜。

神经纤维瘤

个人倾向神经纤维瘤

神经纤维瘤

腱鞘纤维瘤

神经鞘瘤粘液变性?

神经鞘瘤粘液变性

神经纤维瘤

神经纤维瘤。

同意海上明月老师意见，学习中。

神经鞘瘤粘液样变

首先考虑腱鞘纤维瘤，肿瘤的发生部位、体积及镜下组织学形态符合此瘤，但要做免疫组化除外神经纤维瘤。

从形态上看，瘤细胞梭形，细胞核较小，间质水肿样，有黏液，我考虑神经纤维瘤。

还是考虑神经纤维瘤

学习中！

本例考虑诊断为：黏液性神经鞘瘤。

仔细观察本例还是可见神经鞘瘤成分（图片9），或多或少见到Verocay小体（图片11）。

看看标记S-100、GFAP、Leu-7等是否阳性以确诊。

鉴别诊断：

1）神经鞘黏液瘤，该瘤是呈分叶状分布的特点，而本例不是分叶状结构，而是境界清楚的孤立结节，不支持。

2）黏液性神经纤维瘤，该瘤周边边界不清，而本例周界非常清晰，不支持。

3）黏液瘤，如肌内黏液瘤、关节旁黏液瘤和皮肤黏液瘤，后二者常伴有黏液囊肿发生。鉴别的关键点要看发生部位和形态特点，本例实性，未见囊肿，不大符合。

4）浅表血管黏液瘤，本例血管成分不多，不太符合。

以上仅供参考。

神经纤维瘤一般没有包膜啊。我感觉纤维母细胞瘤也要考虑吧。