共1页/16条首页上一页1下一页尾页
回复:16 阅读:1927
B3581胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)

yuhua 离线

帖子:179
粉蓝豆:2
经验:325
注册时间:2007-04-21
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2013-01-07 17:17|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

 

性别 年龄 68 临床诊断 胸腔占位
临床症状 胸腔占位
标本名称 胸腔占位穿刺活检
大体所见 患者16年前无明显诱因出现咳嗽,干咳为主,呈阵发性,偶咳少量白痰,无痰中带血,无畏寒发热,无胸痛胸闷,伴有气喘,活动后或咳嗽剧烈时明显,起病后于当地医院诊治,查肺CT示右肺占位,未行进一步诊治。期间仍有咳嗽、气喘,予抗生素静滴治疗可缓解。四年前起患者因气喘再次住院查胸水B超示大量胸腔积液,予胸腔置管引流后症状可明显缓解。此后每年于秋冬季节交替时感气喘明显,每年行一次胸腔置管引流,胸水呈血性胸水,具体检查情况不详。两月前患者再次感咳嗽,咳少量黄色脓痰,伴有气喘加重,活动后明显,感腹胀,进食未受影响,无胸闷胸痛,无畏寒寒战,无低热盗汗,至**县人民医院查肺部CT示予右侧胸腔巨大占位伴右侧包裹性积液及胸膜增厚;右肺炎症
镜下形态
原诊断意见或问题 神经鞘瘤

  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图1
    图1
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图2
    图2
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图3
    图3
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图4
    图4
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图5
    图5
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图6
    图6
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图7
    图7
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图8
    图8

 

 

  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图9
    bcl2
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图10
    cd34
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图11
    cd56
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图12
    ck广
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图13
    CD99
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图14
    DESMIN
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图15
    EMA
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图16
    GFAP
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图17
    PgP9.5
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图18
    PgP9.5
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图19
    SMA
  • 胸腔巨大肿块穿刺活检(已上传IHC)图20
    Vim
标签:胸腔巨大肿物穿刺活检
本帖最后由 yuhua 于 2013-01-08 19:26:03 编辑
0
×参考诊断
神经鞘瘤

zhouquan 离线

帖子:7752
粉蓝豆:283
经验:8263
注册时间:2008-11-09
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2013-01-07 18:36:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

梭形细胞肿瘤,从HE形态来说细胞还是比较温和的

您的诊断

1、神经鞘瘤

2、SFT

3、平滑肌瘤

4、肉瘤样间皮瘤

5、肉瘤样癌

 

 

1

旅顺病理
回复
signature
成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

yoyo751102 离线

帖子:303
粉蓝豆:72
经验:489
注册时间:2007-08-20
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2013-01-07 18:53:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

神经源性首先考虑,此外SFT等也需排除。

1

yongjian..
回复

lcyxxm 离线

帖子:13322
粉蓝豆:9
经验:14041
注册时间:2006-10-25
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2013-01-07 19:40:26举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我就猜神经鞘

0
回复
signature

shihong 离线

帖子:290
粉蓝豆:13
经验:300
注册时间:2012-10-31
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2013-01-07 19:57:05举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

神经鞘瘤

0
回复

青青草 离线

帖子:608
粉蓝豆:1802
经验:734
注册时间:2008-05-01
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2013-01-07 19:57:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

1楼水平很厉害的啦,确实瘤细胞比较温和,病史也比较缓和,所以同意1楼的分析。核细长,有密集和稀疏区,神经鞘是首先考虑的。

0
回复
signature
每天进步一点点(2013-5-29)

qxtlj 离线

帖子:513
粉蓝豆:102
经验:558
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2013-01-07 20:33:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 考虑神经鞘瘤

0
回复

yyqshiwo 离线

帖子:1712
粉蓝豆:35
经验:1846
注册时间:2012-02-23
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2013-01-07 20:37:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

神经鞘是首先考虑

0
回复
signature
勤能补拙是良训,一分辛劳一分才

雾蒙蒙 离线

帖子:30114
粉蓝豆:4400
经验:35863
注册时间:2011-06-12
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2013-01-08 07:07:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑神经鞘瘤。

0
回复
signature

诚信 敬业 博学 奉献

精灵 离线

帖子:72
粉蓝豆:301
经验:125
注册时间:2010-03-13
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2013-01-08 07:53:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

从图片上看瘤细胞梭形,但我觉得从患者的病史血性胸水来看,我还倾向是肉瘤,考虑间皮来源。

0
回复

759926400 离线

帖子:250
粉蓝豆:152
经验:495
注册时间:2011-08-07
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2013-01-08 10:27:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑神经鞘瘤。

0
回复

旅顺病理 离线

帖子:4084
粉蓝豆:145
经验:5113
注册时间:2011-06-04
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2013-01-08 11:06:48举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 1 楼 zhouquan 在 2013-01-07 18:36:54 的发言:

梭形细胞肿瘤,从HE形态来说细胞还是比较温和的

您的诊断

1、神经鞘瘤

2、SFT

3、平滑肌瘤

4、肉瘤样间皮瘤

5、肉瘤样癌

 

 


0
回复

fuyong 离线

帖子:6879
粉蓝豆:1413
经验:12677
注册时间:2008-03-10
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2013-01-08 11:56:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

单从形态上看,梭形细胞肿瘤性增生,且细胞温和,似有栅栏状排列,考虑为神经鞘瘤。建议免疫组化:S100,CD34,CD99,CK,BCL-2,SMA,HMB45等。

0
回复
signature
多读书,读好书

zsx 离线

帖子:51
粉蓝豆:7
经验:190
注册时间:2012-10-13
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2013-01-08 11:59:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

此病例高龄女性巨大胸腔占位且有胸水,穿刺组织以梭形细胞为主,细胞较丰富轻度异性,核分裂少见,瘤细胞排列多无模式性结构,部分区域有列兵样结构,血管较多,瘤组织有粘液变,首先考虑SFT,做免疫组化鉴别神经鞘瘤、纤维型间皮瘤、低度恶性肌纤维母细胞瘤、恶纤组等。

0
回复

蓝宝石6628 离线

帖子:16787
粉蓝豆:321
经验:17245
注册时间:2012-03-30
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2013-01-08 13:37:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

SFT

神经鞘瘤

0
回复
signature
乐观向上,不断进取!

雅马哈 离线

帖子:1887
粉蓝豆:1112
经验:4171
注册时间:2010-12-12
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2013-01-08 23:48:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

诊断:(“胸腔占位穿刺活检”)神经鞘瘤,必要时完整切除进一步判断肿瘤的性质。

免疫组化结果示:Bcl-2(-),CD34(血管+),CD56(-),AE1/AE3(-),CD56(-),CD99(-),Desmin(-),EMA(-),GFAP(3+),PGP9.5(3+),SMA(-),Vimentin(2+)。

0
回复

chaikeqin 离线

帖子:1344
粉蓝豆:8
经验:1471
注册时间:2009-12-31
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2013-01-10 12:06:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

神经鞘瘤

0
回复
回复:16 阅读:1927
共1页/16条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接