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紧急求助，腹部肿瘤

yoyo751102 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：72; 经验：489; 注册时间：2007-08-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-07 13:20|举报|关注(0)
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患者，男，49岁。因“上腹部不适20余天，CT发现腹腔占位3天”入院。查体：左上腹可触及7X6cm左右肿物，质韧，固定，肿物近中上腹部，与胃、肝、胰腺等无明显粘连。上腹部CT：腹腔占位性病变，考虑：1、间叶来源恶性肿瘤可能性大2、神经源性肿瘤？3、淋巴瘤？送检：灰白色条索样组织两条，长1.6-1.8cm，直径0.1cm，全取。

本例镜下以小圆肿瘤细胞为主，初始考虑神经内分泌或PNET类肿瘤，结果免疫组化不支持，后加做多项免疫组化，结果现在出来了？现在不知道如何分析这些免疫组化结果了，纠结，请各位老师帮忙。

免疫组化结果：阳性：CD79α（弥漫+），CD43（散在+），CD56（灶+），Lysozyme（散在+），Ki-67（+＞75%）。

阴性：Vimentin（+-），CD34（血管+），CgA，CK，GFAP，LCA(CD45)，NSE，S-100，Syn， CD99，CD117，Desmin，EMA，MPO，TdT，Vimentin，Myogenin

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×参考诊断

弥漫大B细胞淋巴瘤

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-07 14:04:28举报|引用
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符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。

1: hanbing

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-07 15:11:39举报|引用
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免疫组化的图不太清楚，如果有确切B细胞标记的阳性如PAX5，CD20，则可以诊断弥漫大B淋巴瘤。

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-28 22:50:10举报|引用
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符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。

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yoyo751102 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：72; 经验：489; 注册时间：2007-08-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-07 15:26:44举报|引用
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本帖最后由 yoyo751102 于 2013-01-07 15:27:18 编辑

可是LCA不阳，怎么解释？而且片内是有阳性对照的。

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lg7391 离线: 帖子：392; 粉蓝豆：644; 经验：2490; 注册时间：2009-10-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-07 16:05:21举报|引用
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本帖最后由 lg7391 于 2013-01-07 16:07:23 编辑

图1

可以阴性的。

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yoyo751102 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：72; 经验：489; 注册时间：2007-08-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-10 11:56:19举报|引用
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本帖最后由 yoyo751102 于 2013-01-10 11:56:29 编辑

谢谢各位老师，后加做PAX-5及重做LCA均弥漫阳性，支持弥漫大B细胞淋巴瘤。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-07 18:41:27举报|引用
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DLBCL

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

yoyo751102 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：72; 经验：489; 注册时间：2007-08-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-07 18:42:02举报|引用
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本帖最后由 yoyo751102 于 2013-01-07 18:42:50 编辑

引用 7 楼 lg7391 在 2013-01-07 16:05:21 的发言:

本帖最后由 lg7391 于 2013-01-07 16:07:23 编辑

图1

可以阴性的。

谢谢你，这太有用了，明天我加做PAX-5等，再重新做一下LCA。

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-10 00:03:44举报|引用
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符合弥漫性大B细胞淋巴瘤

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: 梁晋军

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-07 13:23:45举报|引用
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应该同时染CD20

感觉符合弥漫性大B细胞淋巴瘤

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-07 13:30:01举报|引用
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本帖最后由蓝宝石6628 于 2013-01-07 13:30:42 编辑

神经内分泌肿瘤

透明细胞肿瘤

淋巴瘤

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: 乐观向上，不断进取！

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-07 13:37:17举报|引用
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还是考虑淋巴瘤，加染CD20、Bcl-2、Bcl-6、Mum-1、Pax-5、CD3、CD5。

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: 黛佳

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-10 08:49:19举报|引用
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CD20 ?

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