患者，男，49岁。因“上腹部不适20余天，CT发现腹腔占位3天”入院。查体：左上腹可触及7X6cm左右肿物，质韧，固定，肿物近中上腹部，与胃、肝、胰腺等无明显粘连。上腹部CT：腹腔占位性病变，考虑：1、间叶来源恶性肿瘤可能性大2、神经源性肿瘤？3、淋巴瘤？送检：灰白色条索样组织两条，长1.6-1.8cm，直径0.1cm，全取。

   本例镜下以小圆肿瘤细胞为主，初始考虑神经内分泌或PNET类肿瘤，结果免疫组化不支持，后加做多项免疫组化，结果现在出来了？现在不知道如何分析这些免疫组化结果了，纠结，请各位老师帮忙。

免疫组化结果：阳性：CD79α（弥漫+），CD43（散在+），CD56（灶+），Lysozyme（散在+），Ki-67（+＞75%）。

阴性：Vimentin（+-），CD34（血管+），CgA，CK，GFAP，LCA(CD45)，NSE，S-100，Syn， CD99，CD117，Desmin，EMA，MPO，TdT，Vimentin，Myogenin

应该同时染CD20

感觉符合弥漫性大B细胞淋巴瘤

神经内分泌肿瘤

透明细胞肿瘤

淋巴瘤

还是考虑淋巴瘤，加染CD20、Bcl-2、Bcl-6、Mum-1、Pax-5、CD3、CD5。

符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。

免疫组化的图不太清楚， 如果有确切B细胞标记的阳性如PAX5，CD20，则可以诊断弥漫大B淋巴瘤。

 可是LCA不阳，怎么解释？而且片内是有阳性对照的。

DLBCL

符合弥漫性大B细胞淋巴瘤

CD20 ?

 谢谢各位老师，后加做PAX-5及重做LCA均弥漫阳性，支持弥漫大B细胞淋巴瘤。

符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。