再上几张图，这回主要是找动物了！！

可爱的小动物会给你带来轻松和愉快！！

 abin的确比俺讲的好的多，提供了这么对资料和照片，特别是细胞学资料，收益非浅！感谢abin！！

我这周末要到广卅讲乳腺病理专题，包括“浸润性小叶癌--陷井”。细胞学诊断小叶癌是陷井中的陷井，需要有经验的医生诊断。您要尝试诊断赶快提高水平吧！

 十分感谢abin所做的很好回答

因小叶癌各种类型的预后不一样，实际工作中要把那些预后差的诊断出来，如多形性小叶癌，印戒细胞型小叶癌等，小管小叶癌等通常预后比较好。

 华子 的问题：在实际工作中，诊断浸润性小叶癌会分亚型吗？小叶、导管复合性癌与tubulolobular carcinoma是一样吗？

还是请abin来回答全子的问题好吗？！abin解答的好！

 华子您好！您说：浸润性小叶癌的细胞分二种：小细胞和大细胞，前者常有印戒样细胞.....。也就是说有黏液分泌是小叶癌的一个特点，这个特点很重要，他能帮你鉴别小叶性增生与小叶性肿瘤(细胞内黏液-空泡的出现是肿瘤性转化的一个标志)，也可用于ILC和淋巴瘤、粒细胞肉瘤、颗粒细胞瘤、组织细胞病变、恶黑等鉴别。

再提几个问题，小叶癌中的黏液分化细胞除有印戒状细胞外还有什么细胞类型？？也就是说黏液分泌细胞有几种类型？其中还有一个突出的特点，想想？！大细胞有什么类型？能提出几种吗？

 华子好！首先要来认识一下小叶癌的细胞和排列特点

您能告诉我浸性小叶癌的细胞有多少种吗？

 56、64、83楼图的病理诊断是：导管、小叶复合型浸润性癌

请注意浸润性小叶癌细胞的特点！

 华子您好！您已经看出点门道来了！

再提示一下：这例不是微乳头状癌，虽有间隙，但细胞巢不具有微乳状癌的特点

您能肯定癌巢间的间质内有单个癌细胞浸润吗？

那些散布在间质内的细胞，核比较小而深染(比小淋巴细胞大)、有的核不太圆，胞质较少红染....，它们是癌细胞吗？是炎细胞吗？是间质细胞吗？是原始造血细胞吗？

 国内浸润性微乳头状癌的诊断有点乱，其诊断标准也不统一。过诊断是个问题。

通常有3种情况，一是微乳头状癌占肿瘤的绝大部分(浸润性微乳头状癌)，其二只是局部出现微乳头状癌(如浸润性性导管癌见微乳头状癌)，其三两种癌的比率差不多(如浸润性微乳头状癌--导管癌混合性癌)。也有人认为微乳头状癌超过30%也可叫浸润性微乳头状癌。

浸润性微乳头状癌是在固定制片良好时出现的细胞巢周围间隙，而且EMA染色主要在细胞巢外侧游离缘上(边缘效应不算)。很多情况如固定不良、制片不佳、冰冻等都可造成细胞巢周围间隙，黏液癌、脉管内癌栓也会有类似的形态。常不好鉴别。

我的意思是：诊断特殊类型癌一定要严格标准，因为他们有好的或差的预后，否则失去诊断的意义！

 天山望月您好 ：此例是乳腺原发。您能肯定是浸润性导管癌吗？

全子您好：为什么象微乳头？是因为细胞巢之间有空晕吗？

华子您好：华子说有空晕也不象微乳头，那是什么呢？

提示：请大家注意一下细胞巢之间间质内的细胞特点！？？

 这例应该诊断什么类型的癌？

  好好想想！

  不要告诉我要染免疫组化！

还有没有其他诊断？！别听老丁忽悠！！