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liying91588 离线
谢谢丁教授
导管非典型增生(ADH)。
形态学定义:
即导管上皮增生呈现一定的导管内癌形态,但不
足一以诊断导管内癌(DCIS),诊断导管非典型增生(ADH)。
标准:
1.四种增生形式:实性,筛状,乳头状,腺管状。
2.四种病理变化:管径扩大;
细胞体积增大,伴一定异型;
细胞排列极性紊乱,但仍可辨认出极向;
肌上皮细胞减少或极少。
3.两种特殊增生细胞:亮细胞(最多见); 小细胞
4.分三级:轻、中、重。
zhongshihua 离线
不典型乳头状瘤
新版WHO将导管内乳头状瘤分为中央型乳头状瘤、外周型乳头状瘤和不典型乳头状瘤。并指出应该避勉使用“乳头状瘤病”这—容易引起混乱的名词,类似病变可归入普通导管增生和多发性乳头状瘤中。不典型乳头状瘤是指乳头状瘤的局部有不典型上皮增生(具有低级别核形),其形态可和不典型导管增生、小灶性低级别导管内癌相似。局部亦有肌上皮缺失,周围也可有不典型导管增生。伴有周围不典型导管增生的不典型乳头状瘤发展为浸润癌的危险性高(中-高度)。有人对不典型乳头状瘤划定了一个“量” 的界限,即<1/3的区域有低级别导管内癌的形态。新版WHO不典型导管增生和不典型乳头状瘤的概念是一致的,不典型病变是具有普通增生和低级别导管内癌两种形态的病变。有人认为用乳头状瘤伴不典型导管增生或乳头状瘤伴导管内癌的诊断名称更能反映病变的过程。笔者认为为避免临床过治疗,应用不典型乳头状瘤似乎更为适当,而且对病理医生来讲也有更大的回旋余地。
上面是丁教授对乳腺不典型乳头状瘤的精辟论述。
自己可能学艺不精,考虑“美女”和“帅哥”为同一战壕的战友。要说有什么差别的话,只是程度不同而已,“美女”更轻;而“帅哥”则更重。