要是平时工作中碰到的宫颈腺上皮病变都这么典型多好啊 永远别让我再诊断微偏了

 谢谢楼主的病例。请教老师，肠型腺癌和微偏腺癌有什么差别？

谢谢楼主！

关于微偏腺癌，现摘至｛妇产科病理学｝一文的描述如下：

 宫颈腺癌各种亚型之间预后没有明显差异，实际工作中好区分的明确报出来，不好区分的个人认为报腺癌即可，重点是跟临床分期相关的指标一定要明确指出。

宫颈粘液腺癌肠型的应该排除继发侵犯或转移可能，但是好像没有有效的标记？CEA、EMA、ck7、ck20、组织蛋白酶E这些都不行，简单的做个胃肠镜看看。

微偏和粘液腺癌鉴别，除楼上指出的以外，我再说两点，1、微偏的腺体更加扭曲、分支多，不见管状腺；2、两者发生的深度不同，粘液腺癌继发于宫颈粘液腺，位置浅；微偏发生于宫颈深部，周围常见厚壁血管，有时可见脉管、神经侵犯，这也是两者外观不同的原因。

想谢楼主了

1；微偏可以不要考虑；

2，要注意鉴别原发和转移。

谢谢老师！

肠上皮型子宫颈粘液腺癌：①癌细胞形似结肠癌细胞，常含杯状细胞和（或）潘氏细胞。②少数为印戒细胞亚型。

微偏型腺癌：或称低离正腺癌，曾称为恶性腺瘤。①组织学形态较温和（易漏诊，诊断上应警觉）。②内生性侵袭性生长，可早期转移。③常需多次活检明确诊断。④患者有大量黏液性白带或阴道排液。⑤子宫颈异常肥大，或呈结节状，质硬。

请问各位，这例需不需要首先除外一下宫颈继发的粘液腺癌，那么需要做哪些标记来确立诊断呢？再者对于各型宫颈腺癌临床预后有区别吗？如果没有对应的临床意义，实际工作中还要不要报出来？谢谢！