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肠上皮型子宫颈粘液腺癌:①癌细胞形似结肠癌细胞,常含杯状细胞和(或)潘氏细胞。②少数为印戒细胞亚型。
微偏型腺癌:或称低离正腺癌,曾称为恶性腺瘤。①组织学形态较温和(易漏诊,诊断上应警觉)。②内生性侵袭性生长,可早期转移。③常需多次活检明确诊断。④患者有大量黏液性白带或阴道排液。⑤子宫颈异常肥大,或呈结节状,质硬。
宫颈腺癌各种亚型之间预后没有明显差异,实际工作中好区分的明确报出来,不好区分的个人认为报腺癌即可,重点是跟临床分期相关的指标一定要明确指出。
宫颈粘液腺癌肠型的应该排除继发侵犯或转移可能,但是好像没有有效的标记?CEA、EMA、ck7、ck20、组织蛋白酶E这些都不行,简单的做个胃肠镜看看。
微偏和粘液腺癌鉴别,除楼上指出的以外,我再说两点,1、微偏的腺体更加扭曲、分支多,不见管状腺;2、两者发生的深度不同,粘液腺癌继发于宫颈粘液腺,位置浅;微偏发生于宫颈深部,周围常见厚壁血管,有时可见脉管、神经侵犯,这也是两者外观不同的原因。