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病例欣赏!宫颈肠型腺癌。

Jacob 离线

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楼主 发表于 2013-01-01 16:41|举报|关注(0)
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德德亦菲 离线

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1 楼    发表于2013-01-01 23:32:49举报|引用
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 谢谢楼主的病例。请教老师,肠型腺癌和微偏腺癌有什么差别?

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病理020 离线

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2 楼    发表于2013-01-02 15:58:28举报|引用
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肠上皮型子宫颈粘液腺癌:癌细胞形似结肠癌细胞,常含杯状细胞和(或)潘氏细胞。少数为印戒细胞亚型。

微偏型腺癌:或称低离正腺癌,曾称为恶性腺瘤。组织学形态较温和(易漏诊,诊断上应警觉)。内生性侵袭性生长,可早期转移。常需多次活检明确诊断。患者有大量黏液性白带或阴道排液。子宫颈异常肥大,或呈结节状,质硬。

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  • 德德亦菲:  谢谢老师,可是微偏腺癌好像也是粘液柱状上皮呀。形态上怎么看呢?
    2013-01-02 17:49
  • 青青草:  是不是这样,肠上皮型腺癌主要形态特点是含有清晰可见的杯状细胞,少数情况下含有印戒细胞,而微偏腺癌没有这些特点。大体上两者也不同,前者往往有明确肿物,后者多是宫颈肥大。可能是这些吧,咱们再想想。
    2013-01-02 19:39
  • 德德亦菲:  谢谢老师:)
    2013-01-02 23:29
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    2013-01-02 23:29
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邓学田

青青草 离线

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3 楼    发表于2013-01-02 16:09:47举报|引用
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请问各位,这例需不需要首先除外一下宫颈继发的粘液腺癌,那么需要做哪些标记来确立诊断呢?再者对于各型宫颈腺癌临床预后有区别吗?如果没有对应的临床意义,实际工作中还要不要报出来?谢谢!

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每天进步一点点(2013-5-29)

Jacob 离线

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4 楼    发表于2013-01-02 20:35:59举报|引用
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关于微偏腺癌,现摘至{妇产科病理学}一文的描述如下:

  • 图1
  • 图2

 

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旅顺病理 离线

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5 楼    发表于2013-01-02 20:59:25举报|引用
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 宫颈腺癌各种亚型之间预后没有明显差异,实际工作中好区分的明确报出来,不好区分的个人认为报腺癌即可,重点是跟临床分期相关的指标一定要明确指出。

宫颈粘液腺癌肠型的应该排除继发侵犯或转移可能,但是好像没有有效的标记?CEA、EMA、ck7、ck20、组织蛋白酶E这些都不行,简单的做个胃肠镜看看。

微偏和粘液腺癌鉴别,除楼上指出的以外,我再说两点,1、微偏的腺体更加扭曲、分支多,不见管状腺;2、两者发生的深度不同,粘液腺癌继发于宫颈粘液腺,位置浅;微偏发生于宫颈深部,周围常见厚壁血管,有时可见脉管、神经侵犯,这也是两者外观不同的原因。

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德德亦菲 离线

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6 楼    发表于2013-01-02 23:31:02举报|引用
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谢谢老师!

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wenroudefangsi 离线

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7 楼    发表于2013-01-05 23:21:04举报|引用
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 要是平时工作中碰到的宫颈腺上皮病变都这么典型多好啊 永远别让我再诊断微偏了

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微观世界里 看出些大意思

liuqingzhouhedy 离线

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8 楼    发表于2013-01-05 23:36:46举报|引用
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谢谢楼主!

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蓝宝石6628 离线

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9 楼    发表于2013-01-06 10:29:33举报|引用
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想谢楼主了

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乐观向上,不断进取!

xiaogang 离线

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10 楼    发表于2013-01-06 10:56:14举报|引用
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1;微偏可以不要考虑;

2,要注意鉴别原发和转移。

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