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- 1例肺部肿物，诊断什么呢？（补充免疫组化）
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图12
13617，女，75岁，左肺下叶肿物1个月，肿物大小3cm×2.5cm×2.5cm。
下图中1--4AE1/AE3，图5-图6LCA，图7,8,9Vimentin，图10，图11，图12Ki-67.这是第一批免疫组化，接下来我们再继续做，有您的参与，相信一切会迎刃而解。
标签：肺部肿物
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本帖最后由 青青草 于 2013-01-02 08:43:04 编辑
- 每天进步一点点（2013-5-29）
×参考诊断
楼主做的工作很细，建议继续加做免疫组化：CD20、CD79a、CD3、CD45RO、CD43、CD21、CD35、CD10、Bcl-2、Bcl-6、CyclinD1等
形态学肿瘤有大量异质小B细胞和小淋巴细胞组成，其内散在分布少量免疫母细胞及中心母细胞。中央肺泡破坏，未见到明确的坏死。虽然AE1/AE3上皮阳性，但淋巴上皮病变没有突显出来。
从形态上讲不能除外黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）；加染免疫组化再明确。
需要鉴别的有：（1）淋巴细胞间质性肺炎：此病也可以出现淋巴上皮病变，但没有MALT显著；一般很少有肺泡的破坏；鉴别存在一定的困难，明确需要结合免疫组化；
（2）结节性淋巴组织增生：鉴别诊断需要结合免疫组化；
（3）炎性假瘤：此例免疫组化Vimentin（+）干扰此诊断；建议继续加做IHC明确。
