图片: | |
---|---|
名称: | |
描述: | |
13617,女,75岁,左肺下叶肿物1个月,肿物大小3cm×2.5cm×2.5cm。
下图中1--4AE1/AE3,图5-图6LCA,图7,8,9Vimentin,图10,图11,图12Ki-67.这是第一批免疫组化,接下来我们再继续做,有您的参与,相信一切会迎刃而解。
楼主做的工作很细,建议继续加做免疫组化:CD20、CD79a、CD3、CD45RO、CD43、CD21、CD35、CD10、Bcl-2、Bcl-6、CyclinD1等
形态学肿瘤有大量异质小B细胞和小淋巴细胞组成,其内散在分布少量免疫母细胞及中心母细胞。中央肺泡破坏,未见到明确的坏死。虽然AE1/AE3上皮阳性,但淋巴上皮病变没有突显出来。
从形态上讲不能除外黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤);加染免疫组化再明确。
需要鉴别的有:(1)淋巴细胞间质性肺炎:此病也可以出现淋巴上皮病变,但没有MALT显著;一般很少有肺泡的破坏;鉴别存在一定的困难,明确需要结合免疫组化;
(2)结节性淋巴组织增生:鉴别诊断需要结合免疫组化;
(3)炎性假瘤:此例免疫组化Vimentin(+)干扰此诊断;建议继续加做IHC明确。