yangjun 离线: 帖子：376; 粉蓝豆：4; 经验：379; 注册时间：2007-06-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-01-15 22:36|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	53
标本名称：	食道肿物活检
简要病史：	胃镜发现食道及胃体部肿物
肉眼检查：

名称：图1
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标签：

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×参考诊断

小细胞癌

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-01-16 10:59:00举报|引用
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那些肿瘤细胞不表达上皮，还剩下恶黑和淋巴瘤。考虑淋巴瘤了。非霍，级别不低。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-01-16 12:10:00举报|引用
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有意思的病例！

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-01-16 12:33:00举报|引用
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我宁愿先诊断小细胞癌，再考虑淋巴瘤。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

ywl 离线: 帖子：178; 粉蓝豆：12; 经验：613; 注册时间：2007-02-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-01-17 16:01:00举报|引用
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首先考虑恶黑-小细胞癌-淋巴瘤。

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shiyan 离线: 帖子：432; 粉蓝豆：218; 经验：436; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-01-17 18:59:00举报|引用
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我今天见到一例恶黑，和这长得差不多，呵呵。IHC。

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-01-18 18:54:00举报|引用
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小细胞癌——淋巴瘤——恶黑，首选小细胞癌。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-01-18 22:48:00举报|引用
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我们这里肺的小细胞癌CK标不出来，内对照上皮阳性，怀疑是试剂的问题，前两天打电话咨询，说可以做CK20试试。

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-01-18 23:03:00举报|引用
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有时候小细胞癌不表达CK，并不是抗体的问题，正常的角化上皮不出来，小细胞癌CK的阳性率具体多少我不太清楚了，您可以做CK8/18，其在小细胞癌中阳性率还可以，CK5/6就不行，神经内分泌方面有时候也不是全部表达，经常会碰到CGA或者SYN阴性的情况，有时候甚至两者都阴性，这时候您可以选用CD56

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-01-19 15:04:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-01-19 15:14:00 编辑

"有时候小细胞癌不表达CK，并不是抗体的问题，正常的角化上皮不出来，小细胞癌CK的阳性率具体多少我不太清楚了，您可以做CK8/18，其在小细胞癌中阳性率还可以，CK5/6就不行，神经内分泌方面有时候也不是全部表达，经常会碰到CGA或者SYN阴性的情况，有时候甚至两者都阴性，这时候您可以选用CD56 ”。

那么，CK阴性并不能排除小细胞癌。可以做CK8/18、CD56(为什么不是CD57？)证实是否是小细胞癌？学习了，谢谢！

另外，CK20，俺只知道用以标记：胃肠道上皮、泌尿上皮、Merkel细胞等，不知对于小细胞癌的诊断的作用?哪位老师能讲解一下？谢谢！

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-01-19 19:43:00举报|引用
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CK20 is useful in the differential diagnosis of small cell carcinomas:

Site of small cell carcinoma (Number of cases)	Number showing CK20 reactivity	Number showing CAM 5.2 or MNF-16 staining
Merkel cell tumour	98% (33/34, 23/23⁴)	88% (30/34)
Lung	1% (1/37, 0/52⁴)	35% (13/37)
Salivary	3/5	3/5
Alimentary tract	0/9, 0/15⁴	4/9
Upper aerodigestive tract	0/5	3/5
Larynx	0/9	2/9
Pancreas	0/1	0/1
Thymus	0/3	1/3
Breast	0/2	0/2
Kidney	0/1	0/1
Urinary bladder	0/2, 0/3⁴	0/2
Prostate	0/3, 0/3⁴	0/3
Uterine corpus	0/1	0/1
Uterine cervix	1/11	1/11