图片: | |
---|---|
名称: | |
描述: | |
zhongshihua 离线
一、综合特点
1.临床特点:24岁女性患者,主因“发现右臀部肿块7天入院”。 B超显示肿块与髋关节界限清晰,血流丰富,性质待定。大体检查发现:暗红色肌肉组织一块大小11×8.5×
2.镜下特点:
(1)结构:低倍镜下一看大部分呈腺泡状结构,还有少部分呈实性团块结构;
(2)间质:中倍镜下一个特点是血窦很丰富;
(3)组成成分:肿瘤几乎由一种细胞成分构成;
(4)细胞特点:细胞呈圆形、卵圆形、多角形,核圆形、卵圆形、不规则形,核仁明显,核分裂少见,有的细胞核偏位,胞浆红染,嗜酸性,有的胞浆透亮;
(5)免疫组化HMB45(+)。
二、基本思路
1、丰富血窦
(1)神经内分泌来源肿瘤:副节瘤、嗜铬细胞瘤,神经内分泌肿瘤;
(2)神经系统来源肿瘤:少突胶质细胞瘤、中枢神经细胞瘤、嗅神经母细胞瘤;
(3)内分泌系统来源肿瘤:甲状腺髓样癌、甲状旁腺腺瘤及腺癌、肝癌、肝母细胞瘤、胰腺内分泌肿瘤、胰母细胞瘤;
(4)肺、肾:肺透明细胞糖瘤、肾细胞癌;
(5)血管周细胞源性肿瘤:腺泡状软组织肿瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管球瘤;
2、腺泡状结构
腺泡细胞癌、腺泡状软组织肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤
3、胞浆嗜酸(横纹肌样细胞、肝样细胞)
(1)肝脏源性肿瘤:肝细胞腺瘤、肝细胞癌、纤维板层肝细胞癌、肝母细胞瘤;
(2)肾脏源性肿瘤:横纹肌瘤、嗜酸细胞腺瘤、颗粒细胞瘤、嫌色细胞癌;
(3)肾上腺源性肿瘤:嗜酸细胞腺瘤
(4)血管周细胞源性肿瘤:上皮样血管平滑肌脂肪瘤
(5)肌源性肿瘤:横纹肌瘤、肉瘤、上皮样平滑肌肉瘤
(6)其他:腺泡状软组织肉瘤
三、诊断
腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma)
liguoxia71 离线