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男,32岁,左侧额顶叶占位(最终诊断:浆母细胞型淋巴瘤)

daijia 离线

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楼主 发表于 2012-12-27 22:15|举报|关注(1)
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性别年龄32临床诊断左侧额顶叶占位(
一般病史10余天前患者突发右侧肢体抽搐,随即摔倒在地,意识丧失,约4-5分钟后清醒,之后感觉嘴角麻木,右上肢无力。头部CT示:左侧额顶叶占位。
标本名称左侧额顶叶占位切除标本
大体所见灰白灰粉色不整形组织一堆,总大小3x2x1.5cm。切面灰白色,实性,质软。

 

 

 

  • 男,32岁,左侧额顶叶占位(最终诊断:浆母细胞型淋巴瘤)图1
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  • 男,32岁,左侧额顶叶占位(最终诊断:浆母细胞型淋巴瘤)图6
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  • 男,32岁,左侧额顶叶占位(最终诊断:浆母细胞型淋巴瘤)图9
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    图11

            免疫组化染色结果:LCA弥漫(+),Mum-1较多(+),CD20局灶(+),CD38、CD79a均局灶(+),Kappa、Lambda均散在(+),Ki-67(+,70%);CD2、CD3、CD5、CD7、CD8、CD56、CD138、CD30、ALK、PAX5、TIA-1均(-)。EBER弥漫(+)。基因重排检测结果:IgH、IgK、IgL均重排;TCR(-)。

            • 男,32岁,左侧额顶叶占位(最终诊断:浆母细胞型淋巴瘤)图12
              图1
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              图2
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              图3
            标签:男 32岁 10余天前患者突发右侧肢体抽搐 随即摔倒在地 意识丧失 约4-5分钟后清醒 之后感觉嘴角麻木 右上肢无力。头部CT示:左侧额顶叶占位。
            本帖最后由 daijia 于 2013-01-17 21:33:28 编辑
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            黛佳
            ×参考诊断
            左侧额顶叶占位

            月儿 离线

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            1 楼    发表于2012-12-27 22:37:43举报|引用
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            NHL

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            射手笑笑 离线

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            2 楼    发表于2012-12-27 22:39:54举报|引用
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            首先考虑淋巴瘤

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            人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧,笑而不语是豁达……

            雅马哈 离线

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            3 楼    发表于2012-12-27 23:11:07举报|引用
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            此例没有免疫组化结果不敢盲目下诊断,需要鉴别的肿瘤太多。

            但从形态上讲需要首先考虑高度间变的恶性淋巴瘤,侵袭性B细胞淋巴瘤需要重点考虑,更倾向于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),免疫母细胞型。依据:(1)瘤细胞有围绕血管排列的倾向,(2)弥漫性浸润性生长并侵犯血管,(3)可见凝固性坏死。

            需要首先鉴别除外的是:(1)间变型少突胶质细胞瘤;(2)黑色素细胞病变

            3

            射手笑笑

            旅顺病理

            mmmjjj22..
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            fuyong 离线

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            4 楼    发表于2012-12-27 23:12:16举报|引用
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            本帖最后由 fuyong 于 2012-12-27 23:14:54 编辑

            淋巴造血系统来源,考虑1髓细胞肉瘤2DLBL,看免疫组化标记情况

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            多读书,读好书

            fyshan 离线

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            5 楼    发表于2012-12-28 00:11:31举报|引用
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            DLBCL

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            旅顺病理 离线

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            6 楼    发表于2012-12-28 09:39:51举报|引用
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            首先考虑 DLBCL。

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            abby 离线

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            7 楼    发表于2013-01-17 11:15:40举报|引用
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            要详细询问病史,包括免疫缺陷等情况,鉴于细胞形态,EBER阳性,CD38、MUM-1阳性,考虑浆母细胞型淋巴瘤。

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            liangjinjun 离线

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            8 楼    发表于2013-01-26 11:37:04举报|引用
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            DLBCL

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            梁晋军

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            9 楼    发表于2013-03-31 17:41:59举报|引用
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             学习了

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            你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。
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