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B138腹股沟淋巴结

yy2010 离线: 帖子：123; 粉蓝豆：27; 经验：169; 注册时间：2010-11-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-12-26 19:20|举报|关注(1)
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女，70，下肢静脉曲张入院，右侧腹股沟淋巴结肿大。巨检：灰黄灰红组织一枚，大小约5*3*2CM3，切面灰红灰黑，质中。镜下可以看到很多色素，细胞很大，有些胞浆透亮，有的红染，类似图23、24区域核分裂也很多，包括病理性核分裂。没问到什么可疑的病史，我觉得是恶黑，转移性的。补取组织片子还没出，本院做不了免疫组化，想先问问各位老师，再发个考虑的诊断，然后去会诊。老师们看下，给个建议。

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: 在学习中成长。

×参考诊断

转移性恶性黑色素瘤

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2013-05-18 21:56:26举报|引用
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转移性恶性黑色素瘤,确定是淋巴结吗？那下一站是腹膜后淋巴结

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: 病理乃医学之魂

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2013-05-06 09:11:19举报|引用
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应该是恶黑转移，色素+梭形细胞；

把病人叫来检查一下，下肢和会阴部，应该不需要会诊和免疫组化！

在下肢的淋巴结内一般不会有黑色素细胞，而腋窝淋巴结可以有，但也一般都在被膜上（或者说被膜附近）！

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2013-05-06 07:19:12举报|引用
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引用 16 楼 wcq321 在 2012-12-27 21:27:24 的发言:

转移性恶黑

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: 邵长景

zili2007 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：104; 经验：273; 注册时间：2007-08-25; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2013-05-05 23:05:00举报|引用
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典型的恶黑

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2013-05-02 10:19:10举报|引用
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引用 2 楼可沁在 2012-12-26 19:59:15 的发言:

要考虑转移性恶黑，肿瘤细胞多形性，异型大，富含色素，图30，31还是可以见较大核仁。

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: 邵长景

看的是寂寞离线: 帖子：407; 粉蓝豆：29; 经验：2546; 注册时间：2010-04-08; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2013-05-02 09:42:34举报|引用
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首先考虑转移性恶黑，应该有原发灶，询问病史，做免疫组化明确诊断。

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: 在组织中攀岩,在细胞中畅游！

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2013-05-02 09:28:37举报|引用
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转移性恶性黑色素瘤

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: 何生

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-05-02 08:34:56举报|引用
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典型恶黑转移

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-05-02 08:02:07举报|引用
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恶黑转移

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: 邵长景

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-05-02 00:50:56举报|引用
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问病史非常重要

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

xhy_1983 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：133; 经验：182; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-03-20 20:25:28举报|引用
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我也考虑转移性恶性黑色素瘤，但需结合临床找原发病灶，建议楼主做免疫组化，如不具备条件应去上级医院会诊。

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心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-03-20 14:34:02举报|引用
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考虑转移性恶黑,需要免疫组化标记

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-03-20 12:10:32举报|引用
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转移的恶黑

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: 邵长景

cyb1433 离线: 帖子：666; 粉蓝豆：633; 经验：1631; 注册时间：2009-05-27; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-03-20 11:25:45举报|引用
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转移性恶黑

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: 生活就是生下来、活下去

穗穗妈妈离线: 帖子：218; 粉蓝豆：440; 经验：445; 注册时间：2012-12-29; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-01-19 14:42:38举报|引用
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考虑转移性恶黑，临床找到原发病灶是关键。

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: 虚心学习

tangguiming 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：2; 经验：178; 注册时间：2012-02-19; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-01-19 13:54:31举报|引用
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从图片看，考虑转移性恶黑，见细胞多形性，异型大，富含色素，请结合临床资料

1: 穗穗妈妈

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紫砂清茶离线: 帖子：114; 粉蓝豆：22; 经验：1206; 注册时间：2012-05-26; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-01-06 19:40:36举报|引用
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首先考虑转移性恶性黑色素瘤，淋巴瘤待除外。

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: 上善若水.......

yy2010 离线: 帖子：123; 粉蓝豆：27; 经验：169; 注册时间：2010-11-04; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-01-04 14:50:18举报|引用
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各位老师，结果出来了，会诊发的转移性恶性黑色素瘤。

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: 在学习中成长。

火雨离线: 帖子：763; 粉蓝豆：608; 经验：4085; 注册时间：2012-11-03; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-12-28 10:53:08举报|引用
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支持楼主，会诊回来请把结果附上，谢谢！

1: yy2010

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左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-12-28 09:48:24举报|引用
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收起回复

yy2010: 转移性恶性黑色素瘤

2013-01-04 14:50
左右逢源: 谢谢，学习了！

2013-01-04 16:48

我来说一句

: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

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