男，67岁 胃底贲门处活检组织

临床诊断：胃底贲门癌？

图16、17是CK，图18至22为CD45。

名称：图1
描述：A

名称：图2
描述：A01

名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
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名称：图12
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名称：图13
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名称：图14
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名称：图15
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名称：图16
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名称：图17
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名称：图18
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名称：图19
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名称：图20
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名称：图21
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名称：图22
描述：A22

没看片，单从图片看我倾向炎性肉芽组织

倾向上皮源性肿瘤，CK不理想，建议重染，加做CD34、S100、CD117、CD68、SMA、HMB45、Ki67。

恶性肿瘤应该没问题，CK标记只有个别腺体阳性不可靠，建议重新标记CK，并加做CD31，CD34，Ki-67，P53，HMB45，S-100，CD117等抗体。个人更倾向低分化血管肉瘤的诊断

CK染色不理想，为什么周围正常腺体不阳呢？

还是考虑上皮来源恶性肿瘤，应该加染EMA、神经内分泌标记及Ki-67.

胃镜所见如何？

腺癌，排除恶黑

加做几种CK，EMA,CD56,SYN,CgA,HMB45,VIM,ki-67

初步考虑：未分化癌。

密切关注最后结果！

标记的什么项目呢？

似乎不是上皮来源的

考虑GIST、平滑肌瘤等。

标记的什么项目呢？

炎性肉芽组织。

 细胞形态不似癌或淋巴瘤，首先考虑GIST或平滑肌源性肿瘤。

难！期待最后结果！

弥漫大Ｂ！？

形态还是需要首先考虑恶性上皮源性肿瘤，免疫组化染色不理想。有必要重新染及加做Ki-67等，以进一步除外淋巴造血系统肿瘤。

不太会。我觉得不像癌，倾向和血管相关的肿瘤。

首先考虑低分化腺癌，再考虑血管肉瘤，免疫组化指标不够。

考虑GIST,如果能提供更多的胃镜检查所见（溃疡？隆起？粘膜完整或破坏等），相信对诊断更有帮助。

从HE形态看好像不是恶性的吧？免疫组化也不支持，如果考虑GIST的话，建议标记CD117排除，我更倾向于炎性肉芽组织。

GIST

说实话，我没个明确方向。