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中国大规模宫颈癌筛查是政府实施的一项惠民政策,是社会进步的一种体现。这种筛查具有以下特点。
1.数量大。一次筛查总量高达几十万,上百万人次。
2.时间短。从政府下达文件到最终结束,一般是半年左右,除去各级会议探讨,具体实施分配,最终筛查时间只有3个月左右,个别地区甚至一个月都不到。
3.价格低。政府组织的筛查费用与大医院的检测费用是无法相提并论的,一般给出的预算只有正常检测费用的一半甚至更低。具体通过层层落实之后的费用可能微乎其微。
4.质量难以保证。所有的检测都放到大医院是不现实的,具体的实施单位一般是基层单位,乡镇卫生院及乡镇妇幼保健院等。基层单位一般都面临设备短缺以及没有足够的筛查医生等问题。如何保证筛查的质量是个难题。
别的省什么时候开始,国家发文件了吗?阳性率是不是指ASC-US以上的都算呢?
政府购买社会服务的一种模式,如果这种检测服务模式没有得到卫生系统的认可,政府是肯定不会承认最后的结果的,财政肯定不会给下面医院拨款的,所以在政府的文件中是有细胞DNA倍体检测这一项目的。
至于上表中的阳性检出率,我们目前是以检测出的大于5C的阳性细胞来判断的,因为我们检测的项目不是人工阅片,所以不能采用Bethesda报告系统的标准来判断,但是我们的诊断系统里面也有3-6个月复查的,上表中的8.56%是所有的阳性检出率的总和,但是需要活检的病例检出率为3.33%