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这样的报告,应该是见到什么诊断什么。
1. 首先,胃大部切除标本,取材应该在溃疡与正常粘膜交接处多点取材(试问溃疡的直径多少?),也要在溃疡的底部取材。一方面要证明是良性溃疡,一定要见到溃疡底部的四层结构;另一方面,许多的文献报道和我们的经验,有的溃疡恶变是发生在溃疡的底部。如果最后证明是良性病变,就直接报“胃溃疡”。
2. 临床上手术切除肿大的淋巴结,肯定就怀疑是癌转移。如果确实未见癌,肿大的淋巴结镜下一般就是淋巴结反应性增生。肯定不是“淋巴结未见异常”,要如实的报告。
3. 如果是癌,要报癌的类型,分化程度,浸润深度,两断端情况,如果不是,以上就不报告了。
个人意见,仅供参考。
蝴蝶兰dali2003 离线