Jacob 离线
男性,30岁,右颈部淋巴结肿大一年余。半年前在当地三甲医院活检为霍奇金淋巴瘤并化疗,效果不佳,且病人开始出现发烧,体温在38-39度之间,无其他不适症状,之后又按非霍奇金淋巴瘤化疗,(前两次诊断具体类型不清楚)。今又来我院会诊,因切片不清,又在我院取淋巴结活检。我们一位三级主任医师诊断非霍奇金,外周T。现请大家看看,我们有分歧,最后病人听我的建议去北京会诊。结果等大家发表意见后,我会传上去的。补充一点,CD15(-)、CD21(-)、Ki-67(-)。
4楼说的对,患者家属最后拿着我们医院切片和原来的医院切片去北京会诊,加做了PAX5,结果就是经典型霍奇金淋巴瘤,混合细胞型。
单核+双核+多核,核仁嗜酸,染色质粗糙,周围大量淋巴细胞、组织细胞,可见嗜酸细胞。
结合免疫组化,最后诊断:经典型霍奇金淋巴瘤,混合细胞型。