右侧肩部 - 华夏病理网论坛

微观世界笨鸟离线: 帖子：1091; 粉蓝豆：93; 经验：2243; 注册时间：2011-01-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-11-28 15:24|举报|关注(3)
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女 58岁右侧肩部皮肤溃疡8年伴出血；

脂溢性角化病？高分化鳞癌？

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本帖最后由微观世界笨鸟于 2012-11-28 15:26:03 编辑

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: 刀尖舞者！

添加参考诊断

×参考诊断

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-01-06 22:01:11举报|引用
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基底膜没有突破，诊断鳞癌有点欠妥，还是考虑角化棘皮瘤吧，或者连切一下，看看又无突破现象！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-01-06 10:47:06举报|引用
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: 乐观向上，不断进取！

夏沫离线: 帖子：191; 粉蓝豆：0; 经验：212; 注册时间：2012-11-25; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-01-05 21:59:59举报|引用
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高分化鳞癌

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: 加油

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-01-05 20:20:05举报|引用
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诊断刺激性脂溢性角化，但诊断倒置性毛囊角化病不够，主要是肿瘤细胞向下增生不够明显，此病也认为是脂溢性角化的一个亚型，两种只是增生的程度不同。也可能与HPV感染有关，陈旧性疣表现。

鳞状细胞癌临床和组织学表现可类似激惹型脂溢性角化病。而且，原位鳞状细胞癌的发生可能与脂溢性角化病（主要是刺激型和炎症型）有关。鉴别时需注意细胞的异型性和生长方式。

脂溢性角化病和寻常疣可表现出类似的结构，有时难以鉴别。此片也有疣的病理改变，灶状空泡样细胞。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-12-31 22:57:36举报|引用
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这个病例是倒置性毛囊角化病还是角化棘皮瘤样鳞癌，确实有点纠结。还请版主点解！

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nc-lj02 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：173; 经验：285; 注册时间：2009-11-26; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-12-06 21:23:59举报|引用
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反转性毛囊角化病伴有鳞状上皮高级别上皮内病变。

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: 忙中偷闲，保持平常心

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-12-06 21:05:37举报|引用
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大量鳞状细胞漩涡，细胞巢基底清楚，同意反转性毛囊角化病。

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-11-29 19:53:26举报|引用
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看肿瘤巢内像高分化鳞癌。看基底边缘像角化棘皮瘤。仔细看看边缘情况吧，不是很好定。

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: 有福不在忙

小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-11-29 19:12:48举报|引用
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引用 18 楼海上明月在 2012-11-29 18:47:42 的发言:

年长女性肩部皮肤溃疡8年伴出血，镜下见鳞状上皮浸润灶。

诊断：角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌。

学习了

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-11-29 18:47:42举报|引用
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年长女性肩部皮肤溃疡8年伴出血，镜下见鳞状上皮浸润灶。

诊断：角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌。

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: 王军臣

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-11-29 16:52:48举报|引用
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引用 10 楼 xclbljys 在 2012-11-28 19:32:54 的发言:

本帖最后由 xclbljys 于 2012-11-28 19:33:26 编辑

病变的前期可能是角化棘皮瘤，但现在可以见到局部肯定的癌变。P63，KI-67对确定诊断是有帮助的。

1: yangxuel..

lg7391 离线: 帖子：392; 粉蓝豆：644; 经验：2490; 注册时间：2009-10-05; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-11-29 14:46:08举报|引用
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同意反转性毛囊角化病。

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hetangyuese 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：33; 经验：278; 注册时间：2011-08-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-11-29 13:54:07举报|引用
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结合较长的病史，更倾向于角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-11-28 21:42:06举报|引用
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引用 11 楼 zhanglei 在 2012-11-28 19:42:51 的发言:

角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌。
倒毛是脂溢性角化病的亚型，鳞状细胞巢的周围多有基地样细胞包绕，其间散在淋巴细胞；KA部分有自愈倾向，病史8年太久。

1: 秋月明珠

bulls 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：2; 经验：44; 注册时间：2011-11-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-11-28 20:02:40举报|引用
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反转性毛囊角化病

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laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1886; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-11-28 19:59:07举报|引用
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角化棘皮瘤，有文献亦称：高分化鳞状细胞癌，角化棘皮型。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-11-28 19:42:51举报|引用
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角化棘皮瘤样型鳞状细胞癌。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-11-28 19:32:54举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-11-28 19:33:26 编辑

病变的前期可能是角化棘皮瘤，但现在可以见到局部肯定的癌变。P63，KI-67对确定诊断是有帮助的。

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: 许春雷

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-11-28 19:01:20举报|引用
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角化棘皮瘤

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-11-28 17:58:48举报|引用
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形态学上是比较典型的反转性毛囊角化病

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

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