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诊断:具有B2样型的大核和显著核仁,鉴于其非典型性,该病例可能是B3型胸腺瘤与胸腺鳞状细胞癌“交界性”的病例。
鉴别诊断:(1)B2型胸腺瘤:B2型胸腺瘤富于淋巴细胞,淋巴细胞见缺乏肿瘤性上皮细胞,不融合成片或广泛的实性区。免疫组化可以辅助诊断,B2型胸腺瘤不表达上皮膜抗原(EMA);
(2)B3型胸腺瘤:此例部分区域表现高度的非典型性,具有B2型的大核及显著的核仁。诊断“间变性B3型胸腺瘤”,是建议性的诊断术语,不如应用B3型胸腺瘤与胸腺鳞状细胞癌“交界性”的肿瘤这一病变名称。
(3)胸腺鳞状细胞癌:胸腺鳞状细胞癌显示更明显的表皮样分化,细胞间桥容易见到,上皮内缺乏未成熟的淋巴细胞。
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