软骨母细胞瘤:少见的良性肿瘤,主要见于20岁以下,位于长骨骺部,近骺软骨板.

镜下：细胞丰富几乎没有细胞间质,细胞圆形或多角形,周围清楚,核常有沟或裂，有单个或成那群的多核巨细胞

本例主要与软骨母细胞型骨肉瘤鉴别。

本想上传X线的，放射科没同意用USB硬盘转出，怕影响他们的系统，回头再协商，一定完成任务。

再次谢谢一村老师！！！

 软骨母和骨肉瘤临床治疗原则及预后相差甚远，如果误诊后果很严重，必须将两者鉴别开。一般情况下两者鉴别并不是很困难。但软骨母的软骨样组织常常是嗜酸性的，而不是嗜碱性的，所以有时可能把它看成是骨样组织而考虑骨肉瘤了。

如果拿不准时，个人的经验是，先不管它镜下形态如何，而是从影像学入手，先将病变的良恶性鉴别开（一般情况下影像学能够办到，并且在低度恶性病变比镜下形态更可靠）。然后再结合临床（年龄、部位、大小、症状等）一般就能够鉴别开了。

该例同意 软骨母细胞瘤 的诊断

 谢谢一村老师讲解！

简明，俺记下了

 软骨母细胞瘤的定义本身就很有意思：Chondroblastoma is a primary neoplasm of bone with a peculiar tendency to involve the ends of long bones. It has many histologic similarities to a giant cell tumor but, unlike the latter, has cartilaginous differentiation.

形态学上，CB与GCT相似，但有两点不同。前者细胞核的特点后者没有；第二，前者产生软骨基质，而后者不产生。

第二个需要鉴别的是软骨粘液纤维瘤，形态上多数都可以分开，实在困难的病例根据部位，CB发生于长骨骺端，而后者发生与干骺段。

第三，极少数情况下要与成骨肉瘤鉴别，这种OS肿瘤细胞成片排列，找到肿瘤细胞直接成骨证据就成了。

最后，要除外透明细胞性软骨肉瘤。