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左额叶占位,请看

reader 离线

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楼主 发表于 2008-01-04 20:50|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  左额叶
标本名称:  左额叶占位
简要病史:  
肉眼检查:  一肿块位于额叶
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本帖最后由 于 2008-01-04 20:53:00 编辑
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石头 离线

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1 楼    发表于2008-05-24 12:21:00举报|引用
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 胶质母细胞瘤
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月新 离线

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2 楼    发表于2008-05-21 12:42:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-21 12:45:00 编辑  The photos show a neoplasm with features of a fibrillary astrocytoma. 图片显示纤维性星形细胞瘤的特点,The spindled cells arranged in fascicles suggest meningioma, but I have not found definite meningothelial differentiation. 梭形细胞排列成束状提示为脑膜瘤的特点,但是没有发现明显的脑膜上皮分化。Instead, there appears to be parenchymal infiltration (in the first 2 photos) by the neoplastic cells, which is a feature of infiltrating gliomas. 的确,似乎有脑实质的浸润(图2)这提示为浸润性胶质瘤的特点。Cellularity is variable and focally high, but cytologic anaplasia is not very prominent from the selected photos. 从上述图片中可以看出局部细胞的密度很高,但是细胞的间变性不十分明显。At least one mitosis is depicted. 至少我看到一个分裂相。Age of the patient and MRI images (tumor size, enhancement, contour) before resection are important. 切除肿瘤之前应该考虑病人的年纪、MRI 的改变(肿瘤的大小,增强后形态),My differential diagnoses include WHO grade III anaplastic fibrillary astrocytoma and, less likely, WHO grade I desmoplastic cerebral astrocytoma of infancy (DCAI). 我的鉴别诊断包括WHO  III 级的间变性纤维性星形细胞瘤 ,较少考虑第二个是儿童小脑促纤维增生性星形细胞瘤WHO  I级。More photos will definitely help me!如果有更多的图片会有更大帮助。
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bingbing 离线

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3 楼    发表于2008-05-11 21:09:00举报|引用
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mjma 离线

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4 楼    发表于2008-01-23 22:45:00举报|引用
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The photos show a neoplasm with features of a fibrillary astrocytoma. The spindled cells arranged in fascicles suggest meningioma, but I have not found definite meningothelial differentiation. Instead, there appears to be parenchymal infiltration (in the first 2 photos) by the neoplastic cells, which is a feature of infiltrating gliomas. Cellularity is variable and focally high, but cytologic anaplasia is not very prominent from the selected photos. At least one mitosis is depicted. Age of the patient and MRI images (tumor size, enhancement, contour) before resection are important. My differential diagnoses include WHO grade III anaplastic fibrillary astrocytoma and, less likely, WHO grade I desmoplastic cerebral astrocytoma of infancy (DCAI). More photos will definitely help me!
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聞道有先後,術業有專攻

江边观潮人 离线

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5 楼    发表于2008-01-22 23:45:00举报|引用
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 考虑胶质肉瘤,不过没看到坏死哦!
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华夏

tumor 离线

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6 楼    发表于2008-01-18 22:46:00举报|引用
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以下是引用xiaohl在2008-1-5 23:07:00的发言:

 即使GFAP阴性,我还是首先考虑胶质肉瘤。

重做GFAP,加做nestin,p53,Ki-67,CD34,EGFR

 

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靠树有断,靠墙有塌,靠命有失 所以我只能自强不息!!!!!!

wangliping 离线

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7 楼    发表于2008-01-14 23:56:00举报|引用
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 需要病人的年龄及病变与脑膜的关系,不能除外脑膜瘤,同时可重复GFAP和CD56 除外胶质肉瘤
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张婷 离线

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8 楼    发表于2008-01-12 18:34:00举报|引用
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 大胆竟猜一下吧!胶母?还望高手指点.
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张婷 离线

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9 楼    发表于2008-01-12 18:28:00举报|引用
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 没有年龄,难道是故意不给?
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张婷 离线

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10 楼    发表于2008-01-12 18:27:00举报|引用
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 初步印象,没有看到明确的坏死,只有一张显示一个核分裂象,
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reader 离线

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11 楼    发表于2008-01-08 19:46:00举报|引用
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 与脑膜没关系

 

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yourself 离线

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12 楼    发表于2008-01-08 11:51:00举报|引用
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请问肿瘤的具体位置,与脑膜关系如何?如与脑膜关系密切,则可考虑非脑膜上皮源性间叶性肿瘤;如发生在脑实质,则考虑胶质肉瘤,正如xiaolhl所言,重染GFAP,可选择不同的蜡块试试(尤其是选用形态上有类似胶质瘤成份的蜡块)。

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xiaohl 离线

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13 楼    发表于2008-01-05 23:07:00举报|引用
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 即使GFAP阴性,我还是首先考虑胶质肉瘤。

重做GFAP,加做nestin,p53,Ki-67,CD34,EGFR

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故乡 离线

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14 楼    发表于2008-01-05 12:50:00举报|引用
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天山望月 离线

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15 楼    发表于2008-01-05 12:21:00举报|引用
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 学习中...
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广州金域病理

xiaohl 离线

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16 楼    发表于2008-01-05 12:13:00举报|引用
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 病人年龄?

为什么没有GFAP的图片,表达怎样?

初步印象是胶质肉瘤,肉瘤成分表达SMA显示有肌源性分化

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sdwf春天 离线

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17 楼    发表于2008-01-05 01:14:00举报|引用
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 学习中,请高手给予诊断
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我喜欢春天,更喜欢华夏病理网

reader 离线

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18 楼    发表于2008-01-04 20:55:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-01-04 20:57:00 编辑

 最后三张是免疫组化 第1张免疫组化梭形细胞表达S-100

                     第2张免疫组化GFAP阴性

                     第3张免疫组化SMA阳性

本例基本有两种结构

星形细胞瘤?抑或其他?

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