请教老师2个单词的翻译：

关于子宫内膜活检的功血问题，书上有2个单词，“withdrawal bleeding”和“breakthrough bleeding”。请问可以翻译成撤退性出血和突破性出血吗？病理上面应该怎么理解这两种出血的机理和组织学改变呢，谢谢老师！

 谢谢老师。

有本书上看到说，＂withdrawal bleeding＂是无排卵情况下，卵泡发生萎缩，雌激素下降，子宫内膜失去雌激素的支持。溶酶体膜失去稳定性，血管收缩，然后引起出血。＂breakthrough bleeding＂是卵泡持续分泌雌激素，子宫内膜增生变厚，超过了组织结构的支持，随之，局部出现血管收缩，扩张的毛细血管中出现血栓，引起出血。

子宫内膜组织学上怎么鉴别呢？觉得好难啊。

“功血”工作中最常见到的临床诊断，但在内膜组织学鉴别上同感很难！！希望老师们能多多指点教！

我的图丢了？下次补上

如何诊断功血？首先要清楚功血的定义。阴道出血（除外宫颈原因）分哪几种？什么是月经过多，月经过少，等等

谢谢kint123老师，我有空一定好好查查书学习学习您这几个问题。网站重新升级后，丢失了一些图片。

楼主的问题的确有难以回答之处，各人粗浅体会如下：

1、＂withdrawal bleeding＂是无排卵情况下，卵泡发生萎缩，雌激素下降，子宫内膜失去雌激素的支持。溶酶体膜失去稳定性，血管收缩，然后引起出血。

如果长时间卵巢无排卵导致雌激素缺乏引起的出血，组织学可表现子宫内膜不同程度的萎缩。

超声检查：子宫内膜较薄。

内分泌检查：雌激素水平低下、FSH升高。

2、＂breakthrough bleeding＂是卵泡持续分泌雌激素，子宫内膜增生变厚，超过了组织结构的支持，随之，局部出现血管收缩，扩张的毛细血管中出现血栓，引起出血。

此时组织学多表现为不同程度的子宫内膜增生过长。

超声检查子宫内膜增厚并可见涌动。

内分泌检查：雌激素水平升高、FSH低下。

总之，子宫内膜不规则出血的原因有时非常复杂——组织学表象非常相似，但病因却不同。更何况病理切片只能看到组织学改变，而看不到功能方面的改变。所以，我们的诊断有时不能仅仅依赖组织学观察，而应该结合临床变现及其它检查才行。

谢谢楼上老师的回答。

withdrawal bleeding 激素撤退性出血

breakthrough bleeding 突破性出血   原因如上解释

学习了，谢谢各位老师。