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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)

Renghis 离线

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楼主 发表于 2012-11-15 08:42|举报|关注(1)
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请大家指教,石蜡HE切片及免疫组化图片即将上传!

 

冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图1
名称:图1
描述:A
冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图2
名称:图2
描述:A001
冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图3
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描述:A002
冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图4
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图6
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图8
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图11
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图12
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图13
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图14
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图15
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图16
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图17
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图18
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图19
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描述:A019
冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图20
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冰冻:甲状腺乳头状癌?(男,39岁)图21
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×参考诊断
冰冻切片病理诊断:结节性甲状腺肿,部分滤泡上皮呈乳头状增生,不排除乳头状癌,确诊需待石蜡切片及免疫组化。 石蜡最后诊断:结节性甲状腺肿伴囊性变及乳头状增生,建议加强随访。

蓝宝石6628 离线

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23 楼    发表于2012-11-30 15:18:16举报|引用
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引用 21 楼 Renghis 在 2012-11-18 17:41:59 的发言:

此例CK19在正常滤泡的阳性程度及范围比乳头状区域更强,TPO在乳头状结构强阳性,HBME-1乳头状结构阳性,Galectin-3乳头状结构部分弱阳性,乳头状癌的诊断主要依靠细胞核的特征性改变,本例HE形态不符合乳头状癌,免疫组化结果也不尽支持,故综合考虑仍是结节性甲状腺肿伴乳头状增生。


          支持综合分析!

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shihong4699 离线

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22 楼    发表于2012-11-29 21:02:04举报|引用
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甲状腺乳头状癌的CK19是很强的阳性表达(深棕色、弥漫,与周围正常的相比),Galectin-3和HBME-1个人感觉不太特异。

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Renghis 离线

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21 楼    发表于2012-11-18 17:41:59举报|引用
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此例CK19在正常滤泡的阳性程度及范围比乳头状区域更强,TPO在乳头状结构强阳性,HBME-1乳头状结构阳性,Galectin-3乳头状结构部分弱阳性,乳头状癌的诊断主要依靠细胞核的特征性改变,本例HE形态不符合乳头状癌,免疫组化结果也不尽支持,故综合考虑仍是结节性甲状腺肿伴乳头状增生。

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jcw62
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黄红之恋 离线

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20 楼    发表于2012-11-16 23:26:09举报|引用
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请问老师免疫组化结果怎么分析?CK19和Galectin甲乳癌是阳性,而在正常的甲状腺组织中阴性吗?TPO是在正常的及良性增生的组织阳性?HBME-1好像没接触过这个抗体,有什么作用呢?谢谢老师1

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  • Renghis:  此例CK19在正常滤泡的阳性程度及范围比乳头状区域更强,TPO在乳头状结构强阳性,HBME-1乳头状结构阳性,Galectin-3乳头状结构部分弱阳性,乳头状癌的诊断主要依靠细胞核的特征性改变,本例HE形态不符合乳头状癌,免
    2012-11-18 17:40

不得已 离线

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19 楼    发表于2012-11-16 22:03:18举报|引用
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免疫组化结果怎么解释呢?如果是甲肿应该是阴性吧。

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Renghis 离线

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18 楼    发表于2012-11-16 17:13:10举报|引用
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冰冻切片病理诊断:结节性甲状腺肿,部分滤泡上皮呈乳头状增生,不排除乳头状癌,确诊需待石蜡切片及免疫组化。

石蜡最后诊断:结节性甲状腺肿伴囊性变及乳头状增生,建议加强随访。

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jcw62

雾蒙蒙

zhouquan
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  • 雾蒙蒙:  又是一个完整的很好的贴子,有冰冻切片诊断,有免疫组化分析,有石蜡切片最后诊断,便于网友们学习。赞一个。
    2012-11-16 19:09
  • jcw62:  确实很好,片子做得很漂亮!
    2012-11-16 20:55
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Renghis 离线

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17 楼    发表于2012-11-16 17:11:03举报|引用
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 以下是免疫组化图片:

 


名称:图1
描述:CK19

名称:图2
描述:GALECTIN-3

名称:图3
描述:HBME-1

名称:图4
描述:TPO
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Renghis 离线

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16 楼    发表于2012-11-16 17:08:55举报|引用
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 以下是石蜡HE切片:

 

 


名称:图1
描述:A009

名称:图2
描述:A010

名称:图3
描述:A

名称:图4
描述:A001

名称:图5
描述:A002

名称:图6
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名称:图8
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名称:图10
描述:A007

名称:图11
描述:A008
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雾蒙蒙 离线

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15 楼    发表于2012-11-16 07:17:55举报|引用
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考虑结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生。

1

夕照云彩
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hodgkin 离线

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14 楼    发表于2012-11-15 22:45:05举报|引用
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形态学是倾向是甲乳癌。

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病理,让疾病明明白白。

热爱病理的人 离线

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13 楼    发表于2012-11-15 21:35:50举报|引用
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倾向 滤泡上皮乳头状增生,待HE及免疫组化结果

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这样的路,还需要走很久很久......

lcyxxm 离线

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12 楼    发表于2012-11-15 21:28:12举报|引用
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引用 6 楼 shihong4699 在 2012-11-15 17:22:14 的发言:

(甲状腺)结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈显著的乳头状增生。待常规多取材进一步明确。


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xiaocaodi 离线

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11 楼    发表于2012-11-15 20:52:35举报|引用
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感觉够乳头状癌

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gjh7311 离线

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10 楼    发表于2012-11-15 20:44:32举报|引用
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复杂的乳头状结构,但乳头状滤泡内可见胶质,未见纤维血管轴心,核的特征不明显,符合滤泡上皮乳头状增生

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lixiaohan 离线

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9 楼    发表于2012-11-15 20:02:34举报|引用
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乳头分支增多,细胞核大密集,考虑滤泡上皮乳头状非典型增生,恶变待除外,待石蜡。

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镜观万象

oldlion 离线

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8 楼    发表于2012-11-15 19:41:31举报|引用
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引用 6 楼 shihong4699 在 2012-11-15 17:22:14 的发言:

(甲状腺)结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈显著的乳头状增生。待常规多取材进一步明确。


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心若在,梦就在

琴与流星 离线

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7 楼    发表于2012-11-15 18:20:55举报|引用
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乳头轴心太过空虚,暂缓一步。

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shihong4699 离线

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6 楼    发表于2012-11-15 17:22:14举报|引用
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(甲状腺)结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈显著的乳头状增生。待常规多取材进一步明确。

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猪猪 离线

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5 楼    发表于2012-11-15 17:18:23举报|引用
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这个报癌相当危险,良性,留个小尾巴吧

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葡萄熟了 离线

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4 楼    发表于2012-11-15 11:50:04举报|引用
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(甲状腺)结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈显著的乳头状增生。待常规多取材进一步明确。

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好好学习、天天向上!
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