冰冻：甲状腺乳头状癌？（男，39岁）

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-11-15 08:42|举报|关注(1)
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请大家指教，石蜡HE切片及免疫组化图片即将上传！

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: 重归学生时代！

×参考诊断

冰冻切片病理诊断：结节性甲状腺肿，部分滤泡上皮呈乳头状增生，不排除乳头状癌，确诊需待石蜡切片及免疫组化。石蜡最后诊断：结节性甲状腺肿伴囊性变及乳头状增生，建议加强随访。

红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-11-15 09:05:20举报|引用
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甲状腺乳头癌

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wkaixin 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：21; 经验：15; 注册时间：2007-05-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-11-15 09:20:39举报|引用
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结甲--核不够空，串珠样

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: 发自己的报告，让临床医生和患者去读吧，呼吁病理术语通俗化

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-11-15 11:40:12举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2012-11-15 20:01:16 编辑

复杂的乳头状结构，但乳头状滤泡内可见胶质，未见纤维血管轴心，核的特征不明显，符合滤泡上皮乳头状增生，待常规石蜡切片及免疫组化（CK19、TG、TTF-1、HBME-1、Galectin-3）排除乳头状癌。

1: 三朵

葡萄熟了离线: 帖子：197; 粉蓝豆：8; 经验：240; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-11-15 11:50:04举报|引用
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（甲状腺）结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈显著的乳头状增生。待常规多取材进一步明确。

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: 好好学习、天天向上！

猪猪离线: 帖子：131; 粉蓝豆：507; 经验：312; 注册时间：2006-11-24; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-11-15 17:18:23举报|引用
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这个报癌相当危险，良性，留个小尾巴吧

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-11-15 17:22:14举报|引用
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（甲状腺）结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈显著的乳头状增生。待常规多取材进一步明确。

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琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-11-15 18:20:55举报|引用
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乳头轴心太过空虚，暂缓一步。

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oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-11-15 19:41:31举报|引用
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引用 6 楼 shihong4699 在 2012-11-15 17:22:14 的发言:

（甲状腺）结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈显著的乳头状增生。待常规多取材进一步明确。

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: 心若在，梦就在

lixiaohan 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：15; 经验：547; 注册时间：2012-04-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-11-15 20:02:34举报|引用
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乳头分支增多，细胞核大密集，考虑滤泡上皮乳头状非典型增生，恶变待除外，待石蜡。

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: 镜观万象

gjh7311 离线: 帖子：578; 粉蓝豆：476; 经验：1384; 注册时间：2009-09-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-11-15 20:44:32举报|引用
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复杂的乳头状结构，但乳头状滤泡内可见胶质，未见纤维血管轴心，核的特征不明显，符合滤泡上皮乳头状增生

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xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-11-15 20:52:35举报|引用
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感觉够乳头状癌

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-11-15 21:28:12举报|引用
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引用 6 楼 shihong4699 在 2012-11-15 17:22:14 的发言:

（甲状腺）结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈显著的乳头状增生。待常规多取材进一步明确。

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: 谢

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-11-15 21:35:50举报|引用
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倾向滤泡上皮乳头状增生，待HE及免疫组化结果

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: 这样的路，还需要走很久很久......

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1076; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-11-15 22:45:05举报|引用
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形态学是倾向是甲乳癌。

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: 病理，让疾病明明白白。

雾蒙蒙离线: 帖子：30512; 粉蓝豆：4877; 经验：37003; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-11-16 07:17:55举报|引用
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考虑结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生。

1: 夕照云彩

: 诚信敬业博学奉献

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-11-16 17:08:55举报|引用
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以下是石蜡HE切片：

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: 重归学生时代！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-11-16 17:11:03举报|引用
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以下是免疫组化图片：

名称：图1
描述：CK19

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描述：GALECTIN-3

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描述：HBME-1

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: 重归学生时代！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-11-16 17:13:10举报|引用
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冰冻切片病理诊断：结节性甲状腺肿，部分滤泡上皮呈乳头状增生，不排除乳头状癌，确诊需待石蜡切片及免疫组化。

石蜡最后诊断：结节性甲状腺肿伴囊性变及乳头状增生，建议加强随访。

3: jcw62; 雾蒙蒙; zhouquan

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雾蒙蒙: 又是一个完整的很好的贴子，有冰冻切片诊断，有免疫组化分析，有石蜡切片最后诊断，便于网友们学习。赞一个。

2012-11-16 19:09
jcw62: 确实很好，片子做得很漂亮！

2012-11-16 20:55

我来说一句

: 重归学生时代！

不得已离线: 帖子：64; 粉蓝豆：276; 经验：635; 注册时间：2009-11-26; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-11-16 22:03:18举报|引用
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免疫组化结果怎么解释呢？如果是甲肿应该是阴性吧。

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黄红之恋离线: 帖子：100; 粉蓝豆：14; 经验：428; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-11-16 23:26:09举报|引用
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请问老师免疫组化结果怎么分析？CK19和Galectin甲乳癌是阳性，而在正常的甲状腺组织中阴性吗？TPO是在正常的及良性增生的组织阳性？HBME-1好像没接触过这个抗体，有什么作用呢？谢谢老师1

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Renghis: 此例CK19在正常滤泡的阳性程度及范围比乳头状区域更强，TPO在乳头状结构强阳性，HBME-1乳头状结构阳性，Galectin-3乳头状结构部分弱阳性，乳头状癌的诊断主要依靠细胞核的特征性改变，本例HE形态不符合乳头状癌，免

2012-11-18 17:40

我来说一句

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