病史：患者男性，42岁，右胸壁肿块5年。发现肿块时仅蚕豆大小，隆起于皮肤，质硬，不能移动，无任何

          不适。近 1-2年明显增大。B超、核磁检查：胸壁内、外均有肿块，以胸壁外为主，肋骨有破坏，肝脏

          疑有转移。

查体：右胸壁肿块8x8x5cm，质硬如骨，固定。
       巨检：送验肿块组织3.2x1.5x0.8cm一块，切面实性灰黄色，质中。
       免疫组化：NSE（+++）、AACT（+++）、Vimentin（++）、MyoD1（++）、Ki-67（约30%阳性）、EMA

                （-）、高分子量角蛋白（-）、低分子量角蛋白（-）、Desmin（-）、HHF35（-）、肌红蛋白（-

                  ）、MC（-）、CgA（-）、CD99（-）、CD68（-）、HMB45（-）、LCA（-）、S-100（-）、

                CD34（- ）。

非常感谢！

加做免疫组化：Bcl-2阳性，CR阳性，CD31阴性，CD30阴性。

专家会诊确定恶性肿瘤，没有确切诊断。

大标本手术下来，和前面的大概一致。

没招了。

最后结论是：

（右胸壁）恶性肿瘤，侵及肋骨。结合部位、组织形态学特点及免疫组化染色结果，恶性间皮瘤及滑膜肉瘤不能排除。